大家經常看電視劇和電影，很多時候，劇中的男女主人公，在疾病晚期的時候，醫生往往會通知患者家屬，準備後事吧，患者可能這一兩天就要死亡了。這種情況在現實生活中存在嗎？醫生是怎麼知道的？

首先醫生能有這種判斷，離不開長期臨床實踐累積下的豐富經驗，我們平常能夠看到的醫生，很多都是本碩博連讀11年，讀完書後還要在各個科室實習3年，這才有可能成為一名正式的醫生。

一個正式的醫生，一天平均下來要看100個病人。這樣日積月累，看過各種各樣的病人，有了臨床經驗，再結合各種儀器檢測，就能根據這些信息，做出自己的判斷。

醫生是怎麼預測患者壽命的？主要通過以下幾個方面？

第一，患者的生命體征，意識狀态

這是最基本的生命指标，包括呼吸，脈搏，體溫和血壓，這裡面其中任何一個指标出問題，都有可能出現生命的危險。比如血壓，如果一直往下掉，用藥物也維持不住，那就非常危險了。心率忽快忽慢，或者心率持續加快，出現惡性心律失常，例如室上性心動過速等等；還有患者的意識情況，是不是一直昏迷，呼之不應，瞳孔對光反射消失，對疼痛刺激沒有任何的反應。有一些專門的指标，用來計算患者的意識情況，處于深昏迷還是淺昏迷。

第二，臨床經驗

臨床經驗有時候是非常重要的，一個好的醫生，會根據自己的臨床經驗，做出非常客觀和準确的判斷。雖然臨床經驗沒辦法寫進治療的指南，但有時候确實是非常可靠的。很多時候，醫生隻需要綜合患者的臨床表現，查體情況，以及輔助檢查的情況，就能夠大緻判斷這個患者的預後，應該來說，可以達到八九不離十的程度。醫生也是根據這些情況，才能夠跟患者家屬交代病情，告知患者家屬，現在患者病情危重，預測接下來的轉歸情況，是否還有搶救的價值和希望。

第三，檢查指标

進入疾病晚期的病人，一些關鍵的檢查指标肯定會出現異常，例如血常規裡面的白細胞數量，血紅蛋白，血小闆數量，感染指标PCT，血氣分析，患者的血氧，電解質情況，乳酸情況，有沒有嚴重的酸堿失衡，肝腎功能，心髒的功能等等。還有影像學的檢查，包括CT，核磁，超聲等等。例如重症肺炎的患者，肺CT的情況，血氧情況，都有助于判斷病情。

但很多時候，醫生不會輕易表這種态，畢竟醫術再高明，經驗再豐富，也隻是預測，很多事情的發展往往會超出醫生們的預期！醫學上也曾發生過很多被下了死亡判決書的病人，憑着強烈的求生欲，慢慢恢複過來的事例。

因此，隻要病人還活着，醫生就戶全力以赴，盡力救助！醫生都希望患者的病情能夠好起來，但有時候确實是回天乏術，隻有盡可能的減輕患者的痛苦，讓他們安詳的走完人生路。