慢性腎病發展到尿毒症的比例-tft每日頭條

周遜腎内科主任醫師

不足10%的微小病變腎病、蛋白尿控制不理想的IgA腎病、始終無法緩解的膜性腎病、少部分狼瘡性腎炎、随意吃喝且血糖與血壓控制不達标的糖尿病腎病、絕大多數的多囊腎病，以及極少部分的慢性腎炎綜合征與腎病綜合征等等，如治療效果不好，最終都将進展為尿毒症。而一旦進入慢性腎衰竭尿毒症期，将面臨着長期透析或腎移植治療。

慢性腎病發展到尿毒症的比例（治不好的這幾種腎病腎病）1

今天，腎為先要談的是，以上治不好的這些腎病發展到尿毒症之後，到底還能活多久？

如果咱們腎病朋友已經到了非透析不可的階段，那麼完全沒有必要逃避透析。

朋友們知道嗎？近10年來，透析（血液透析與腹膜透析）技術的進步讓透析患者的生存年限在不斷地延長。還有一個影響透析生存時間的因素，那就是我國的全民醫保的全覆蓋及尿毒症作為特殊病種的特殊惠民政策。就是因為這一好政策，讓十多年前很多因無力透析而放棄治療的尿毒症患者，有了透析維持生存的機會。

由于透析患者的生存時間在不斷延長，目前各個醫院的透析中心已經從簡單的延長尿毒症患者的壽命，提高到延長壽命同時注重尿毒症患者的生存質量。

目前，困擾各地腎科醫生的課題已不再是透析的充分性、透析技術本身，而是如何在早期減少和預防尿毒症患者的并發症與合并症的出現，這些才是影響病人生活質量和生存時間的問題。

也許，朋友會有疑問，腎為先的标題是“尿毒症之後還能活多久的問題”啊！

是的，要想回答這一問題，我們先來了解一下早前來自美國的一篇報道，其中一位尿毒症患者的透析年齡已長達42年。42年這一數字，是否是目前透析存活時間最長的數字，這個還不能确定，但是相信這會令很多尿毒症透析病人看到了希望。

目前，在我們國内，不管是北京、上海這樣的大城市，還是各縣市級基層醫院的腎内科尿毒症患者的透析齡達到15年以上及20—30年的病人比比皆是。

慢性腎病發展到尿毒症的比例（治不好的這幾種腎病腎病）2

随着尿毒症患者的日趨年輕化，現在各透析中心在開始給尿毒症患者制定透析方案考慮的預期壽命是30年。正因為按照這樣的想法，我們需要從患者的血管保護、通路維護、營養狀态、心腦血管保護、心理健康、肌肉含量、運動康複等各個方面着手為病人設計個體化的治療方案，從而希望咱們尿毒症患者活得更久且生産質量更高。

文章來源于作者的《腎為先》微信公衆号