乙肝疾病分為乙肝大三陽和乙肝小三陽，這兩種情況是有所區别的，我們知道乙肝是采用乙肝五項的方式進行檢查，我們檢查之後就會提示那些方面的指标出現問題，其中如果提示135項為陽性，則表示為乙肝大三陽，如果提示145項為陽性，則表示為乙肝小三陽。除此之外，乙肝大三陽和小三陽還有其它方面的區别。

乙肝大三陽和乙肝小三陽都是乙肝病毒傳染引起的，在進行血清的檢測時，大三陽一般是e抗原陽性，而小三陽是E抗體陽性。這兩種疾病的病毒複制狀态也不一樣，大三陽病毒複制狀态比較強，傳染性較強，而小三陽都要弱一些。

1什麼是乙肝“大三陽”和“小三陽”?

“大三陽”和“小三陽”是“e抗原陽性慢乙肝”和“e抗原陰性慢乙肝”的俗稱，乙肝兩對半檢測中表面抗原(s抗原)、e抗原、核心抗體陽性俗稱“大三陽”，表面抗原(s抗原)、e抗體、核心抗體陽性被稱為“小三陽”。

通常來講，大三陽說明體内病毒複制較強，傳染性相對較高，小三陽說明病毒體内複制較弱。

乙肝大三陽和乙肝小三陽的區别是很多人比較關心的問題，搞清楚自身是處于乙肝傳染的階段是非常重要的。兩者的主要區别在于病毒的血液檢查結果不同，病毒的複制性也不同。那麼，乙肝大三陽和乙肝小三陽有什麼區别？　　1、乙肝病毒血清血液檢查結果不同

檢驗乙肝大三陽和乙肝小三陽的最好的方法就是通過乙肝5項定量檢查來進行特定。兩者在進行社清世葉檢查的時候，檢查出來的結果是不同的。雖然他們的表面抗原和核心抗體都屬于陽性的。但是乙肝大三陽還有E抗原陽性的标準。而乙肝小三陽是e抗體陽性的。所以通過檢查結果就能夠比較明确地區分出是大三陽還是小三陽的情況。無論是大三陽還是小三陽，一定要定期地去醫院進行檢查，查看病毒水平，然後進行相應的治療。　　2、乙肝病毒的複制狀态不同

乙肝大三陽和乙肝小三陽的病毒複制狀态是不同的。乙肝大三陽病毒的活躍性比較強，複制性也比較強。所以乙肝大三陽的傳染性相對來說也要強一些，所以他對肝髒的損害也要大一些。而乙肝小三陽的傳染性都要小一些，他一般來說隻是處于一個攜帶者的狀态，病毒的複制性比較弱。一般來說乙肝大三陽需要及時進行治療，控制體内的病毒水平。而乙肝小三陽如果肝功能是正常的，一般是不需要進行藥物治療的。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，一定要随時注意對肝髒的損傷情況，及時地進行保肝護肝的治療。

2“大三陽”“小三陽”是否都需要治療?

兩個指标決定是否治療：

轉氨酶：反應肝髒炎症狀況，若轉氨酶正常盡管感染乙肝病毒，但這時病毒與人體是和平共處的，醫學上稱為“免疫耐受期”此時不需治療。當轉氨酶大于正常值(一般為40U/L)的兩倍以上，應該考慮抗病毒治療。

DNA：大三陽患者DNA>10的5次方拷貝/mL以上是最好的治療時機。小三陽患者DNA>10的4次方拷貝/mL以上則需要開始治療。

　通過上面的分析，我們了解到乙肝大三陽和乙肝小三陽是有很大的區别的，所以傳染上乙肝病毒以後，一定要注意祛斑自身屬于哪種情況，然後進行針對性的治療。