慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明确而臨床有慢性肝炎表現者。

臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異常或持續異常。

而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎症狀，1年内連續随訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。

中國是乙肝大國，根據2014年世界衛生組織發布的數據，在中國約有7400萬例乙肝病毒攜帶者，數量占全球三分之一。

中國乙型肝炎患者已經達到了2800萬，因乙肝導緻肝硬化、肝癌而死亡的患者，每年大約有26萬左右。這是一組很沉重的數據。

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需要做乙肝病毒檢測。

醫院最常做的檢測就是乙肝抗原抗體系統檢測，即人們常說的乙肝“兩對半”。

該檢測項目包括乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗體（抗HBc或HBcAb），又稱“乙肝五項”。

乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，即感染了乙肝病毒。

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• 第一、三、五項（HBsAg、HBeAg、HBcAb）陽性，其餘兩項陰性。俗稱“大三陽”，這種乙肝五項結果情況說明是急、慢性乙肝；
• 第一、四、五（HBsAg、HBeAb、HBcAb）項陽性，其餘兩項陰性。俗稱“小三陽”，說明是急、慢性乙肝。
• 大三陽和小三陽的區别在于大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒複制活躍，因此其傳染性也強，而小三陽相對傳染性弱。

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雖然從理論上來說乙肝小三陽病毒複制較輕，但是其病情不一定就比乙肝大三陽輕。

乙肝抗原抗體系統檢測通常隻能反映是否感染乙肝病毒或攜帶乙肝病毒，并不能完全反映病毒在體内的複制情況，也不能作為是否需要治療的标準。

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如果單純依據乙肝五項的結果來判斷病情的輕重緩急是不合理的。

肝病的病情往往十分隐匿，容易耽誤治療時機。臨床上還要結合乙肝病毒定量檢查（HBV-DNA）和肝功能等指标來綜合判定。

• 1、小三陽DNA檢測呈陰性，肝功能、B超等結果均長期正常，說明病毒已不複制，無傳染性，所以無需隔離與治療；
• 2、乙肝病毒DNA低水平複制，肝功能正常或輕度異常，腹部B超脾稍厚，稱為慢性乙肝病毒殘留期，應定期檢查，如有異常當積極治療；
• 3、乙肝病毒DNA高水平複制，說明病毒複制活躍，傳染性強，肝功能異常，是由于乙肝病毒變異所緻，轉化為肝硬化、肝癌的幾率較高，需進行積極的抗病毒治療。

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無論是什麼情況，肝病患者平時飲食要注意清淡，不要吃油膩、辛辣刺激的食物，不要熬夜，注意休息，以免加重肝髒負擔，緻使病情惡化。

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