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律師兼職保險經紀人
律師兼職保險經紀人
更新时间:2025-11-02 22:01:08

大家好,我是專注于理賠服務的保險經紀人--@悅悅說險。找悅悅老師買保險,避免理賠的坑。

“悅悅說險”第265篇原創文章

作者:悅悅老師

在處理理賠糾紛的時候,作為一個專業的保險經紀人,我們是憑借專業能力。我今天想分享一個同業的案例,這位同業的江湖人稱“小小王子”,就具備非常強大的專業能力。這一次對戰雙方的主角是:小小王子和人保健康。一個是默默無聞的保險經紀人,一個是鼎鼎有名的人保健康。而最終的結果是默默無聞的保險經紀人,讓鼎鼎有名的人保健康在以後解除保險合同的時候,語言表述能從新修改。

一、以前的合同解除通知書是那樣

人保健康好醫保這款醫療險,客戶在申請理賠的時候,如果人保健康調查出客戶涉及到不如實告知,人保健康會出具一個合同解除通知書,并拒絕賠付,根據情節的嚴重性,決定是否退回或不退回全額保費。

律師兼職保險經紀人(優秀的保險經紀人)1

合同解除通知書語言文字是這樣描述的:因為某某疾病沒有如實告知,人保健康“”解除保險合同并退還保費,拒賠。

看似好像沒有問題,但是這樣的合同解除通知書,在法院訴訟過程中。“小小王子”利用專業能力,完美反敗為勝。人保健康犯了什麼錯誤呢?

從2020年3月12日拒賠通知書可得知,人保健康所表達的意思為“将解除合同”,但實際并沒解除保險合同。人保健康直至2020年4月23日才把保費退還至投保人賬戶,至此,人保健康才真正解除保險合同。根據《保險法》第十六條:“合同解除權自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。”而人保健康在2020年3月9日已經通過病曆資料知道被保人“2008年患腦梗塞”的病史,合同解除權于2020年4月9日喪失,實際人保健康直至2020年4月23日才解除合同,違反了保險法的規定,解除保險合同的行為無效。

律師兼職保險經紀人(優秀的保險經紀人)2

而實際在一審判決書中法院,也支持了被保人的訴訟請求。

二、現在的合同解除通知書是這樣

現在人保健康的合同解除通知書,語言描述上非常嚴謹,就沒有任何漏洞,因為發出解除保險合同通知書是決定解除合同、是即時生效。

律師兼職保險經紀人(優秀的保險經紀人)3

保險經紀人和保險公司不死對頭,保險經紀人是幫助保險經紀人進步的推手,幫助保險公司完善漏洞,修補bug,這也是專業的保險經紀人的能力體現。

悅悅老師招人了,如果你有志于保險經紀,想加入明亞保險經紀,也想像悅悅老師這麼專業,那就加入我們吧!

律師兼職保險經紀人(優秀的保險經紀人)4

原創不易,希望各位看官一鍵三連:求分享、點贊、收藏

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