手癬不僅嚴重影響美觀

還影響日常生活和工作

下面讓我們一起了解手癬的原因和預防治療

手癬

• 手癬（Tinea Manus）

手癬又稱鵝掌風，為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則屬于體癬。#顔值科學社超能團#

• 病因

手癬多來自于搔抓足癬、股癬和頭癬等部位的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延。手癬的病原菌與足癬的基本相同，也以紅色毛癬菌為主(約占55.6%)。其次為須癬（石膏樣）毛癬菌(約22.7%)。白念珠菌也可引起與手癬相同的損害。手癬在全世界廣泛流行，但發病率低于足癬，在我國有人數衆多的患者。#皮膚健康科普#

手癬

• 臨床表現

水疱鱗屑型起病多為單側。先從手掌的某部位開始，特别是掌心、示指或拇指的掌面和側面及戴戒指的無名指根部。開始為針頭大小的水疱,壁厚且發亮，内含清澈的液體。水疱成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢。#癬#

水疱幹後脫屑并逐漸向四周蔓延擴大，形成環形或多環形損害，邊緣較清楚。病程多慢性，可持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水疱可繼發感染形成膿疱。與足癬相比，手癬中嚴重的繼發性細菌感染較少見。

手癬

角化增厚型多由水疱鱗屑型發展而成。患者往往已有多年病史。常已累及雙手,亦可為單側。皮損一般無明顯的水疱或環形脫屑。掌面彌漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，幹而有脫屑。

手癬

冬季則常發生皲裂，有時裂口甚深而有出血，以緻疼痛難忍，影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙,肥皂、洗滌劑、各種化學物品和溶劑刺激以及不适當的治療有關。

• 治療對策

1、水疱鱗屑型可外用咪康唑霜、克黴唑霜、複方苯甲酸搽劑、複方雷瑣辛搽劑等。角化增厚型可用複方苯甲酸軟膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂。皮損消退後應繼續搽藥至少2周。

手癬治療前後

2、手部因經常水洗，所以局部搽藥次數應增加，特别是洗手之後要加搽軟膏或霜劑。

3、病程久者或局部治療效果差者可口服伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。氟康座每日50mg或每周150mg頓服，連服2-4周；伊曲康唑每日200mg頓服，連服2周；特比萘芬每日250mg頓服，連續1~2周。

4、甲癬和手癬互為傳染源，應予以同時治療包括身體其他部位的癬病。

5、盡量避免搔抓和熱水燙。避免接觸各種洗滌劑、肥皂和有機溶劑等。

參考文獻：

[1]劉任紅.難辨認手癬15例診治體會[J].中國實用醫藥，2015,10（29）：164.

[2]王楷，張淩淩.石景山地區手癬患者發病情況及緻病菌調查[J].中國真菌學雜志，2012,7（5）：297-298.

[3]張建平，楊秋豔，周宗立，等.淺部真菌病患者生活質量評價及治療的依從性[J].中國真菌學雜志，2012,7（1）：37-38.