1、“上火”（熱證）的臨床表現有輕有重，常見的重症如中暑，多在處于溫度過高、缺水、悶熱的環境下時間過長所緻，可出現發熱，甚至昏迷，是一種典型的外感火熱證。而通常所說的“上火”一般比較輕，多屬于中醫熱證的輕症，如不伴有全身熱性症狀的眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等。這種情況内生的火熱情況比外感火熱多。如工作生活壓力大、經常熬夜、吃辛辣食物等，易從内生火。
2、實火臨床表現：面紅目赤、口唇幹裂、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鳴耳聾、疖瘡乍起、身熱煩躁、尿少便秘、尿血便血、舌紅苔黃、脈數。
3、虛火臨床表現：多因内傷勞損所緻，可進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺（氣虛内熱）兩型。陰虛火旺多表現為潮熱盜汗、形體消瘦、口燥咽幹、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈細數。氣虛火旺常見症狀有全身低熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。
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