這是 達醫曉護的第2907 篇文章

說起海參，大家應該都非常熟悉。在國人傳統的食材裡面，海參與人參、燕窩、魚翅齊名，是著名的滋補品。随着國人生活水平普遍提高和海參人工養殖技術的普及，海參逐漸走進了千家萬戶，不再是以前那種可望不可及的稀罕物。時不時得炖點海參湯滋補滋補成為很多人的常态，現在有關海參養身保健方面的各種宣傳品層出不窮。

冬至也快到了，按照氣象部門的通報、上海今天正式入冬，冬令進補是大家茶餘飯後的一大談資，因此今天就和大家聊聊腎虛腎病患者能不能吃海參、如何吃海參等一些話題。

海參的營養價值說

海參的名氣大，但是曆代以來關于海參藥用價值的記載不是很多。能查閱到比較早的記載，是《本草從新》，裡面對海參的功效有“補腎益精、壯陽療痿”的記載。這也可能是後世紛纭食用海參能補腎助陽的根據來源。清代趙學敏編《本草綱目拾遺》的叙述較為詳盡，言“海參性溫補，足敵人參，故名海參”，又雲“味甘鹹，補腎經，…，消痰延，…，殺瘡蟲”。但從這段叙述來看，服用海參的藥用功效不一定是滋補。

《現代實用中藥》裡記載海參“為滋養品。治肺結核，神經衰弱及血友病樣的易出血患者，用作止血劑。”這段記載更和古代《本草從新》、《本草綱目拾遺》的說法有區别。

可以檢索到的各類海參的具體成分也有不同。比如食用幹海參的具體成分是：水分21.55%，粗蛋白質55.51%，粗脂肪1.85%，灰分21.09%；水浸海參的成分是：水分76%，蛋白質21.5%，脂肪0.3%，碳水化物1%，灰分1.1%，鈣118毫克%，磷22毫克%，鐵1.4毫克%。另外，每公斤幹海參含碘6000微克。

有研究報道認為海參含有的蛋白質、粘多糖、硒、多種維生素等活性成分，具有調節免疫力、抗氧化等藥理作用。

腎病患者能吃海參嗎？

1. 痛風性腎病、高尿酸患者顯然對海參的食用要比較小心。雖然有材料報道認為海參中嘌呤的含量在海産品中屬于較低水平，但是歸根到底還是屬于海産品，含量較低也是相對而言，對于飽受痛風折磨的病患來講，還是要注意控制自己的口腹之欲。

2. 腎功能減退的患者食用海參也要小心，并注意控制量。因為一方面來說，腎功能減退的患者時常有高尿酸，同時對此類人群的蛋白質的攝入量需要較嚴格控制。國際、國内多個臨床研究早已證實，對于腎功能減退的患者應該優質低蛋白飲食、控制每天蛋白質的攝入量（如0.6克/公斤/天），這樣能有效延緩腎功能減退的進展，高蛋白飲食會加速腎功能減退。

3. 對蛋白尿未得到控制的腎小球腎炎患者來說，由于多是自身免疫相關性疾病，而海參所含的蛋白質作為一種外來的異種蛋白質進入人體以後，有可能引起機體的免疫應答反應，導緻疾病的反複。類似于大家口中所說的“發物”，因此食用時也要注意。

4. 此外海參作為高蛋白質食物，對于脾胃虛弱、消化功能不良的人來說，食用海參要非常小心，食用以後可能會引起腸胃不适，有可能會出現腹痛、腹瀉的情況。

5. 過敏體質的人群食用海參也要小心。

6. 甲狀腺疾病患者要注意避免。

那麼哪些情況可以食用海參呢？

一般來說，沒有上述器質性疾病的亞健康人群、體虛體弱人群，偶爾食用海參還是可以的。海參由于含有一些必需氨基酸、維生素、脂肪酸以及部分微量元素，是一種味美有營養的海鮮食材。

作者： 上海市中醫醫院腎内科

龔學忠 主任醫師、教授、博導

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