作者：王妮（婦産科主治醫師、科普作者）

跟男性相比，本來女性就更容易便秘，等到了懷孕的時候，便秘更是變本加厲，大便幹結、排便困難、好幾天都沒排便，這些症狀幾乎每個孕婦都經曆過。為什麼懷孕的時候更容易便秘？孕婦便秘了該怎麼辦？有什麼好辦法可以預防嗎？

這一方面跟個人平時的習慣有關，另一方面也跟孕期的身體、生活及飲食方式的改變有關：

（一）懷孕後，這些改變會讓便秘加重

1、妊娠期特殊的生理變化

1）妊娠期逐漸增大的子宮會壓迫腸管，使得腸管蠕動性減弱，且使得胃向上移位、腸段向兩側及上方移位，盲腸及闌尾向外上方移位，妨礙腸内容物運動；

2）由于懷孕期間孕激素增多，胃腸道受到孕激素的影響，平滑肌張力降低，蠕動減弱，糞便中水分被充分吸收，造成了大便幹結；

3）妊娠期胃酸分泌減少，胃動素減少，胃腸蠕動減弱，容易導緻腹脹、便秘。

2、飲食習慣改變

很多孕婦及家人害怕胎兒營養不良，進食較多高蛋白、較精細的食物，可能導緻膳食纖維攝入不足，引起便秘；

懷孕後行動不便，再加上一些孕婦擔心運動過多導緻出現意外的風險增大，尤其是本身有早産或者流産迹象的孕婦。所以很多女性懷孕後就減少了運動量，經常躺着或坐着，這樣就容易影響胃腸蠕動，導緻便秘；也有的孕婦害怕早産，不敢用力大便，久而久之也會導緻便秘。

4、情緒變化

有些孕婦懷孕後緊張、焦慮、抑郁等情緒都可能通過大腦皮質影響下丘腦和自主神經系統，從而加重便秘。

（二）這些不好的個人習慣也會加重便秘

1、喝水較少

喝水少會導緻腸道内的大便幹結，難以排出。如果平時就不愛喝水，那麼這個壞習慣會在懷孕時加重便秘的症狀。

2、不良的排便習慣

邊上廁所邊看手機、看報紙等不良習慣也容易導緻便秘；還有一些人由于工作繁忙等各種原因，即使有了便意，也刻意控制不去排便，然而不及時排便也容易造成大便在腸道内停留時間過長，水分重吸收，大便幹燥，而且經常刻意抑制排便，容易破壞正常的排便生理條件反射導緻便秘。

3、一些疾病加重便秘

患有痔瘡等肛腸疾病的女性，懷孕期間痔瘡加重，害怕疼痛，對排便有恐懼感，往往強忍着便意，久而久之，使得原來便秘更加嚴重，糞便更加幹燥，緻使排便時更疼痛，兩者形成惡性循環。

便秘較輕時，可以表現為腹痛、腹脹，食欲減退。便秘嚴重時可能引起痔瘡、直腸脫垂、肛裂、糞便嵌塞等并發症。這些并發症會增加排便的不适和痛苦，引起便秘和并發症的惡性循環。

但孕期便秘，最好不要自行用藥。有些孕婦因為便秘嚴重自行用肥皂水灌腸導瀉，或者用一些刺激性藥物引起腹瀉，這些都可能誘發宮縮，導緻陰道出血、先兆早産甚至早産等嚴重并發症，因此，孕婦出現便秘一定要在專業醫生的指導下進行治療。

另外，還有一些孕婦懷孕後堅決拒絕用藥，擔心影響到胎兒的健康，尤其是像便秘這種“小毛病”，根本不會去用藥治療。其實這種想法是不正确的，孕婦便秘嚴重時還是需要藥物調節的，比如小麥纖維素顆粒、乳果糖口服液這類藥物，在醫生指導下孕期服用也是安全的。

除了這兩種常用藥物外，孕婦便秘也可以口服石蠟油、麻油或者外用肛門塞開塞露等，但是不管哪種方式，最好先咨詢醫師後再使用。

其實，隻要各位孕媽在日常生活中多注意一些，改掉一些不良的生活習慣，便秘之苦是可以盡量避免掉的。

1. 飲食調節：增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，飲食不要過于精細，食物中增加粗糧（如紅薯等富含膳食纖維的食物）的攝入，最好可以每天早晨起床喝适量的水，一天之内保證充足水分攝入；

2. 精神調節：适當的放松心情，不要過于焦慮、緊張，合理的安排工作，避免過大的精神壓力；

3. 養成良好的排便習慣：一有便意，及時排便，不要長時間蹲坐在馬桶上玩手機、看報紙等；

4. 适當活動：拒絕久坐，沒有醫囑絕對卧床要求的孕婦可以适當運動有利于增加胃腸道蠕動從而防止便秘；

5. 及時治療痔瘡、肛裂等疾病：孕婦孕前就應該及時治療痔瘡、肛裂等疾病，防止孕期加重影響排便等；

孕婦便秘看起來事小，但是如果便秘很嚴重，依然會導緻嚴重并發症，因此，不可掉以輕心，孕婦便秘不可自行服用刺激性瀉藥或者盲目導瀉，一定要及時就醫，在醫生指導下用藥或者行為幹預。

參考文獻：

1.《小麥纖維素治療孕婦便秘36例療效觀察》 醫學理論與實踐 康立東 楊繼瑞等

2.《孕婦便秘的原因分析及護理對策》佛山市婦幼保健院 馮錦屏等

3.向雪蓮，侯曉華，2013年中國慢性便秘診治指南重點解讀 中國實用外科雜志

4.乳果糖與小麥纖維素治療妊娠期便秘的療效觀察 汪健橋 胡桂風等 齊齊哈爾醫學院學報

圖片來源：123RF圖庫

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