餐後血糖低吃阿卡波糖好嗎?阿卡波糖是臨床上應用最為廣泛的一類α-葡萄糖苷酶抑制劑，其經典作用機制是通過延緩碳水化合物的吸收而降低餐後高血糖，今天小編就來說說關于餐後血糖低吃阿卡波糖好嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

餐後血糖低吃阿卡波糖好嗎

阿卡波糖是臨床上應用最為廣泛的一類α-葡萄糖苷酶抑制劑，其經典作用機制是通過延緩碳水化合物的吸收而降低餐後高血糖。

怎麼服用阿卡波糖，降餐後血糖的效果更好？吃阿卡波糖，可能會出現哪些不良反應，如何應對呢？

兩種情況下，吃阿卡波糖沒有效果

1.如果服藥後很長時間才進食，或者進食後再服藥，降餐後血糖的效果較差，甚至無效。

澱粉類食物當中的碳水化合物都會在小腸上段被一種叫作α-葡萄糖苷酶的消化酶分解為葡萄糖，然後吸收入血，進而引起餐後血糖升高。餐前服用能夠競争性抑制小腸α-葡萄糖苷酶，可以更好地達到延緩碳水化合物吸收的目标。

阿卡波糖片應該在餐前即刻服用或者與前幾口食物一起嚼碎服用，增加藥物與消化道的接觸時間和接觸面積，促進藥效發揮。

阿卡波糖膠囊則需整粒吞服，因為藥物是以粉末或顆粒狀态直接填裝于囊殼中，在胃中可以迅速崩解、釋放，并跟随胃蠕動達到與食物充分混勻的狀态。

2. 飲食結構中以蛋白質和脂肪攝入為主

對于飲食結構中以碳水化合物攝入為主的患者，阿卡波糖可以很好地控制餐後血糖。每次随餐服用的藥物，僅對這一餐餐後血糖有作用。

然而對于飲食結構中以蛋白質和脂肪攝入為主的患者，阿卡波糖發揮不了作用。

阿卡波糖的5種常見不良反應

阿卡波糖口服僅1%被吸收，大都作用于胃腸道局部，很少到達身體其他部位，所以全身性的不良反應并不多見，但可能會出現以下5個不良反應。

1.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是阿卡波糖的主要不良反應，發生率在60%左右，臨床表現為腸鳴、腹脹、腹瀉、腹痛。多發生在服藥1-4周内，以後逐漸減輕，通常不需要立即停藥。

這是由于碳水化合物在小腸的吸收減少, 大量未分解的碳水化合物進入大腸, 使大腸内的雙歧杆菌和嗜酸杆菌獲得大量“食物”，進而大量繁殖并分解食物殘渣，導緻糞便中的酸性代謝産物和氣體增加。

然而随着繼續用藥，未消化的碳水化合物在到達小腸中下段後，刺激了α-葡萄糖苷酶的活性，使得碳水化合物再次被吸收，從而緩解了腸道的不适症狀。

因此，在服藥過程中需遵循小劑量起始、逐漸加量的原則，同時應配合調節飲食與增加運動。

2.肝功能異常及肝損傷

肝功能異常與肝損傷是阿卡波糖少見的不良反應。該不良反應的發生具有以下特點：

• 女性患者高于男性；

• 40歲以上的中老年患者居多；

• 聯合服用其他可導緻肝損傷的藥物；

• 臨床表現以全身乏力、胃腸不适、厭食、惡心、嘔吐、黃疽、黃色或茶色尿、腹痛等較多見；

• 實驗室檢查可見轉氨酶、膽紅素升高。

因此，建議使用本品時：

①小劑量起始、逐漸加量；

②開始治療後的前4-5個月内應每月監測1次轉氨酶水平；

③慢性肝病患者及病毒性肝炎患者等肝損傷高危人群應避免使用本品；

④盡量避免與潛在肝毒性的藥物聯用；

⑤使用本品過程中一旦發現肝功能異常，應根據情況采取減量、停藥或保肝等不同的處理措施。

3.過敏反應

阿卡波糖引起的過敏反應，如皮膚瘙癢、紅斑、皮疹和荨麻疹等較為罕見，多發生于用藥6天内，且中老年男性患者較為多見。

當出現過敏反應時，應立即停藥，部分患者可在停藥後自行恢複，大多數患者需要給予抗過敏治療。

4.低血糖

阿卡波糖本身并不會引起低血糖,低血糖多發生在和其他口服降糖藥物或胰島素聯合使用時。

如果發生低血糖，應口服葡萄糖片或靜脈輸注葡萄糖注射液，服用蔗糖或一般甜食無效。

這是因為蔗糖或一般甜食屬于複合糖，阿卡波糖可以延緩其吸收，對于需要緊急糾正的低血糖症狀來說，會有風險。

5.影響營養素的吸收

目前有研究顯示，對于短期服用阿卡波糖的住院患者，由于阿卡波糖促進腸道蠕動、加快胃腸排空，在一定程度上影響了食物的消化吸收，進而導緻人體攝入的水溶性維生素（如維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、葉酸等）經腸道丢失。

因此，長期服用阿卡波糖可能會帶來水溶性維生素缺乏的營養風險不容忽視。 應考慮定期檢測血清水溶性維生素水平，并在醫生或營養師的指導下，根據個體情況适量服用相應的膳食補充劑。

作者：新疆醫科大學第七附屬醫院藥學部 内分泌專業臨床藥師 李宏智

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