妊娠期貧血是妊娠期婦女常見的一種臨床症狀，很多妊娠期貧血的患者，醫生會為孕婦開具補鐵的藥品，那麼這些藥品都有哪些，應該怎麼服用？有哪些注意事項。三院藥師幫你解答。

常用的補鐵劑有哪些？

這些藥物的主要成分是什麼？

其中蛋白琥珀酸鐵口服溶液中所含的鐵受蛋白膜的保護而不同胃液中的鹽酸和胃蛋白酶發生反應，因此，該制劑不會造成胃粘膜的損傷。

多糖鐵複合物膠囊，其中鐵和多糖形成的複合物會以分子的形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收，因此不受胃酸、食物的影響，有較高的生物利用度。

複方硫酸亞鐵葉酸片中含有幹酵母及中藥成分，也可适當減少鐵劑對胃腸道的刺激。

我們常見的補鐵藥品的用法？

使用鐵劑時有哪些注意事項？

1. 使用前應明确貧血的原因，如确定是因為缺鐵導緻的貧血，方可用藥。

2. 服藥後會出現綠色或黑色的大便。這一點無需擔心，這是因為機體在排洩鐵時，會出現綠色或黑色的大便，屬于正常現象。

3. 長期使用補鐵的藥物應定期監測血紅蛋白、網織紅細胞、血清鐵蛋白以及血清鐵等生化指标。

4. 下列情況應慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、腸道炎症、胰腺炎、消化道潰瘍等。

5. 服用藥物時應盡量避免飲用濃茶或含有鞣酸的飲料，因為鞣酸/鞣質會與鐵劑形成沉澱，從而減少鐵劑的吸收。

需要特别注意的是，鐵劑在使用時會與多種藥物發生相互作用，所以服用鐵劑時應告知醫生和藥師是否服用其他藥品。

哪些藥品與鐵劑存在相互作用呢？

首先鐵劑會減弱腸吸收，從而影響以下藥物的療效：

1.喹諾酮類（如：鹽酸左氧氟沙星膠囊）和四環素（如：四環素片）類抗生素

2.雙磷酸鹽（如：阿侖膦酸鈉片），用于骨質疏松症（骨質流失和脆弱）

3.酶胺（如：青酶胺片），用于治療關節炎（關節炎症）

4.a-甲基多巴（如：甲基多巴片），用于治療動脈壓過高（高血壓）

5.甲狀腺素（如：左甲狀腺素鈉片），用于治療甲狀腺功能減退（甲狀素激活不足）

6.左旋多巴和卡左多巴合劑，用于治療帕金森

7.麥考酚酸嗎乙酯（如：嗎替麥考酚酯分散片），用于預防移植排斥

由于與下列藥物同服時會影響鐵的吸收，從而降低鐵劑的療效。因此下列藥物與鐵劑的給藥間隔應至少為2小時：

1. 抗酸藥（西咪替丁、碳酸氫鹽）

2. 氯黴素

3. 用于治療胃潰瘍和食管反流的藥物：如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等

與維生素C同服可以增加鐵劑的吸收。

有哪些不良反應？

鐵劑的主要不良反應為胃腸道反應，表現為：惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘、腹瀉等。

如出現不良反應，減量或停藥即可緩解。

為緩解服用鐵劑時出現的胃腸道不适，一般可選擇在飯後或是飯時服用藥物。

另外，多糖鐵複合物膠囊和蛋白琥珀酸鐵口服溶液對胃腸道的刺激較小，為了增加鐵劑的吸收，可選擇在飯前服用。

文：藥劑科 薛飛

圖：藥劑科 薛飛

編輯：宣傳科 李偉華

審核：宣傳科 宮浩翔

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