一些人做心電圖後會被告知有“窦性心律不齊”

于是誤以為自己心髒出了問題

其實

單純的窦性心律不齊不屬于心髒病

“窦性心律太齊”反倒是一種不健康的表現

什麼是心率失常？

正常情況下，我們的心髒按每分鐘60～100次頻率跳動。心律失常指的是心髒的不規則跳動，它包括以下這些情況。

心跳過快（大于100次/分）

包括房性心動過速、室上性心動過速等。

心跳過慢（小于60次/分）

包括停搏、房室傳導阻滞等。

心律不齊（心跳節奏不規律）

包括早搏、房顫等。

所謂“窦性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時間間隔相差超過了0.12秒，這種差值的增大并不意味着心髒有病變。

反之，如果心跳頻率過于恒定，反而提示心髒的自主神經調節系統出了問題，不能根據實際需要及時調節心跳快慢，是不健康的表現，同時也意味着這部分人群未來出現心血管事件，甚至猝死的風險較高。

心律不齊需要治療？

引起心律不齊表現的疾病之一是傳導阻滞，指心髒傳導系統出現了損傷、阻斷，主要包括窦房和房室傳導阻滞。

根據嚴重程度，傳導阻滞可分為一度、二度及三度。

如果患有一度傳導阻滞但無症狀，可不進行相關治療。

二度患者要查明病因，比如，是有冠心病，還是僅為心律失常，同時進行必要幹預。

三度患者常有暈厥表現，病情一般較重，心率多在40次/分以下，嚴重者甚至發生心髒驟停，因此要盡早查明病因并及時治療。

有種心律不齊很危險

早搏也是常見的一種心律不齊，一般分為房性和室性早搏，患者常感到心慌或是“偷停”。

當常規心電檢查發現早搏時，不要過分緊張，應再進行24小時動态心電圖監測，觀察早搏總數。

如果總數大于5000要及時就診，明确是心髒疾病還是其他原因造成。

健康人飲用過量咖啡或茶等，也可表現為大量早搏，減少飲用即可恢複。

病理性房性早搏

後續會發展為房速或心房顫動，房顫患者會出現絕對的心律不齊和脈搏紊亂。

病理性室性早搏

常與冠脈疾病相關，因為冠脈血管堵塞會導緻心肌細胞缺血缺氧，從而導緻早搏形成。

當出現連續幾個室性早搏時，要格外警惕，因為這很容易誘發室速或室顫。

怎麼确定自己患有心率不齊呢？

1.心電圖檢查

部分患者可通過心電圖來發現是否心律失常，如果普通心電圖發現不了問題，則用24小時動态心電圖檢查來捕捉心律失常。

2.篩查是否有器質性心髒病

我們常看到新聞報道熬夜猝死，其實大多由器質性心髒病引起，例如心肌梗死、心肌病、冠心病等，因此要先積極治療這些病因。有心髒病家族史的患者要定期到醫院檢查。

3.心髒彩超和冠脈CT檢查

心髒彩超是檢查原發疾病不可缺少的檢查項目，冠脈CT主要用來篩查冠心病。這兩者都可以用來評估心律失常的嚴重程度，由專業醫生決定是否需要進行幹預。

如何預防心律不齊

1.規律運動

定期鍛煉，運動強度适宜，會使心功能得到鍛煉。研究發現，堅持至少3個月以上的運動，就能使心率下降4～5次/分鐘。

2.保持适當體重

肥胖會使心髒負擔加重，肥胖者要通過健身運動，調節飲食來保持适宜的體重。

3.改正不良的生活方式

熬夜、吸煙、飲酒均可使靜息心率加快。少喝濃茶，特别是不要在睡前喝；還應定時大便，保持排便順暢。

4.避免生氣

生活中心态要平和，不要總着急、生氣，如果因為緊張、生氣等情況出現心率過快，可以通過聽音樂、靜心冥想等方式逐漸恢複平靜。

5.合理膳食

減鹽限鹽，戒煙限酒，少點外賣，少吃煎炸食品，多吃蔬果，都有利于心血管健康。

綜合整理自深圳衛健委、央視财經