媽媽第一眼看到自己的寶寶

内心的os都是這樣的

新手父母關注更多的是孩子的臉蛋是否好看，但耳朵長得好不好看，你是否注意到了呢？這可比皮膚皺巴巴關鍵多了。

别忽視耳朵！

差不多一半的寶寶耳朵都會長“歪”

有的寶寶一出生，耳朵就會長“歪”，這叫外耳廓形态異常。

在國内，新生兒耳廓畸形發生率為43.36%，國外則是55.20%。差不多一半的孩子都有耳廓形态異常，這個發生率很高，但臨床上卻沒發現這麼多，原因是科普不夠，很多家長都不知道，從而錯過最佳矯正時間。

先天性耳廓畸形分成結構畸形和形态畸形。

• 先天性耳廓結構畸形隻能在6歲以上行耳廓再造手術矯正

• 先天性耳廓形态畸形可以通過手術微創矯治、佩戴耳模矯正器無創矯正。

這種先天性耳廓形态畸形的原因，主要是孕期9周後，因宮内/産後不當的物理外力壓迫。耳廓形态畸形亞型可分為 8種，分别是招風耳、杯狀耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、環縮耳、耳輪畸形、隐耳。

新生兒耳廓形态畸形常合并兩種或以上的複合畸形，如果家長發現孩子耳廓形态不美觀，要及時就醫，可避免遠期的手術治療和心理傷害。在矯治之前，一定要到醫院進行詳細的評估。

佩戴矯形器就一定能治好？

不一定！出生3周内效果最佳

耳廓畸形非手術治療的原理

研究發現6-8周内的嬰兒耳廓軟骨可塑性很強，這是因為其血循環中具有高水平的母源雌激素，耳軟骨中含有相對高水平的透明質酸，而随着6周後母源雌激素的消失，軟骨中透明質酸下降，耳軟骨變硬而形态逐漸固定。

✎ 不一定有好的治療效果，得看時機

有家長抱着幾個月大的寶寶來就診，卻被醫生告知治療效果可能不理想，外耳畸形隻能得到部分矯正，以後可能還需要手術才能完全矯正。

這是因為耳畸形非手術治療效果的決定因素除了耳畸形種類，還有非常重要的一點就是“治療時機”。

✎ 出生後3周内治療效果最佳

大部分研究顯示年齡越小治療效果越好，有報道新生兒治療滿意率達90%以上，而出生3周後再治療的滿意率下降到50%以下。

因此，出生後3周内治療效果最佳，年齡越大需要佩戴矯正器矯正的時間越長，治療效果也越差。

但對于年齡超過最佳治療期的1歲内的小寶寶仍然可以試戴一定時間觀察是否有好轉，如果能有部分矯正，也能在一定程度上減小以後的手術創傷，即使沒有明顯效果，該方法也是較為安全且無創的。

爸媽們請記住！越早效果越好！

最好出生後24小時内檢查，然後觀察1周，之後判定是否需要矯形；越晚開始治療則因軟骨逐漸變硬而效果越差，即使治療也需要較長的治療期，且年齡越大的孩子越好動，更易脫落。隐耳的窗口期是0-180天，其他的是0-60天。

矯正效果如何？有并發症嗎?

通過無創耳廓矯形器矯正之後，90%的形态畸形可以恢複。

皮膚過敏、機械壓迫、局部皮膚不易清潔、汗液/奶汁/不潔物污染、護理不當均是無創矯正先天性耳形态畸形時并發症産生的原因。

最嚴重的并發症是嚴重的組織壞死，壓瘡發現不及時，後繼發感染，軟骨壞死，所以在矯治之前，一定要進行詳細的評估，密切随訪。

所以孩子出生後，觀察一周，如發現耳廓形态仍存在部分畸形。盡快、盡早到醫院就診，進行矯治。很多孩子可以避免日後有創、花費高的整形手術。

寶寶佩戴矯正器後

爸媽要特别注意這幾點

為保證矯正的最佳效果，術後家長們應加強看護，特别注意以下幾點：

• 避免孩子過多出汗，保持矯正側耳周幹燥清潔，避免固定底部基座的膠帶失去粘附力。

• 寶寶洗澡時也要注意防水。

• 需要通過前蓋觀察窗，觀察耳部皮膚變化，如出現破損、腫脹明顯、皮膚發白等，盡快到醫院進行專業處理。

當然，遵醫囑、按照治療周期，定時複查、調整基座，是保證矯正效果最佳的前提。

過了佩戴矯正器年齡咋辦？

等到6歲就可以去做手術

小耳畸形是常見的先天畸形，除了非手術矯正外，錯過非手術治療時機的孩子也可以通過手術整形來達到整形效果，從而幫助孩子克服生理及心理障礙。

手術矯正根據小耳畸形的嚴重程度，一般采取皮膚擴張和自體軟骨移植術。

▲醫生開展自體肋軟骨耳再造術

其手術的關鍵是耳支架的選擇，但因為人工耳支架的材料在睡覺時受壓，導緻皮膚破損，目前主要選擇用自身的肋軟骨，雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架，然後置入擴張的皮膚下，完成再造。

▲醫生将孩子自身肋軟骨雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架

孩子6歲左右進行耳廓畸形手術整形，治療效果好

孩子耳部的發育在3歲時已經達到成人大小的85%，在6歲時則達到成人大小的95%。但因為手術需要切取肋軟骨，對軟骨量有一定要求，孩子太小則骨量不足。

綜合考慮耳朵發育、心理因素影響、手術治療配合度及肋骨發育情況，建議在孩子年齡＞6歲，同時身高＞1.3米時考慮手術。

希望所有的小朋友健康成長

都有一對漂亮的耳朵!