首页
/
每日頭條
/
健康
/
扁桃體腫大開刀好還是不開刀
扁桃體腫大開刀好還是不開刀
更新时间:2025-08-05 17:59:56

扁桃體腫大開刀好還是不開刀?我看兒科比較多,兒科的問題其實很集中,除了急性的發熱腹瀉咳嗽這類病以外,多是過敏,扁桃體腫大,早發育的情況那麼這些相對慢性的兒科病,家長們最大的焦慮都是,該不該用激素?該不該做手術?該不該打針?,今天小編就來說說關于扁桃體腫大開刀好還是不開刀?下面更多詳細答案一起來看看吧!

扁桃體腫大開刀好還是不開刀(扁桃體腫大割還是不割)1

扁桃體腫大開刀好還是不開刀

我看兒科比較多,兒科的問題其實很集中,除了急性的發熱腹瀉咳嗽這類病以外,多是過敏,扁桃體腫大,早發育的情況。那麼這些相對慢性的兒科病,家長們最大的焦慮都是,該不該用激素?該不該做手術?該不該打針?

今天分享個短平快的小案子,想借着這個案子讨論一下中醫對這類問題的看法。

首診

X某,女童,5歲 2020/6/26

主訴:扁桃腺III度腫大2月餘 。

兩月前發現扁桃體腫大。刻下夜眠磨牙嚴重,多鼻塞,入睡後後背盜汗嚴重。食欲可。大便兩到三日一次,略幹燥,不臭。手心腳心有汗。

舌:舌面略水滑,上有郁熱點及白膩苔。

脈:左寸浮取無,中取寸關滑數上越,沉取無

右寸浮取無,中取寸關滑數上越,略緊,沉取無。

病機:上焦郁熱。

處方: 銀翹散加味

連翹 金銀花 桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥 淡豆豉 牛蒡子 蘆根 黃芩,5劑

這個小朋友在醫院檢查出來III度腫大,尤其是右側扁桃體基本上已經塞滿了。醫生說腫成這樣,馬上手術切了吧。小朋友家裡商量來商量去,覺得還是看看中醫保守治療再說。

那麼我看到這個小朋友的症狀、體征,脈象,其實都比較典型的郁熱。這種脈滑越位置在中上焦的情況,我一般會首選銀翹散透一下熱再說。

我和小朋友媽媽說,咱們先調整一下小朋友的整體氣機。我要不斷的觀察小朋友狀态,不确定多快會有改善,但是我确實不建議手術處理。手術切掉了扁桃體,看似給了解決方案,但是造成郁熱的原因沒解決。沒有扁桃體這個出口,郁熱也還會尋找其他出口表現症狀的。

感謝信任我的小朋友全家,全面的接受了我的意見,沒有用任何其他西醫治療方案幹擾我,讓我得以在接下來的幾個月裡,貫穿自己對這個小朋友病機的判斷,慢慢的調整她。

第三診,2020/7/18

主訴:扁桃腺III度腫大 。

右側扁桃腺腫大有所改善,左側縮小至II度。藥後夜眠磨牙愈,入睡後後背盜汗仍有,晨起易鼻塞。食欲可。大便一天一次,前成型後散,不臭。手腳心有汗。

舌:舌面略水滑,色轉淡,郁熱點見淡,舌上有白膩苔。

脈:左寸浮取上腕橫紋,中取寸關弦滑數,沉取無

右寸浮取見寸,中取寸關滑數上越,沉取無。

病機:三焦濕熱,相火不藏。

處方:柴芩溫膽湯加味

柴胡 黃芩姜半夏 陳皮 白茯苓 枳殼 竹茹 炙甘草 夏枯草 連翹 蘆根 浙貝, 5劑

再摘取一個第三診的記錄。這診處方的不同,是因為脈的變化。小朋友沒有外感症狀,左脈的弦象卻比之前明顯,同時雙脈浮取卻可見,這都是相火不藏的表現。那麼随症施治,我就把處方調整成了柴芩溫膽湯加味,加強收斂相火的作用。

後面幾診也是銀翹散和柴芩溫膽湯的加減化裁,小朋友的扁桃體腫大就慢慢改善了。不僅僅扁桃體改善,磨牙盜汗大便幹燥這些症狀也都得到了明顯的改善。到今年元旦小朋友因為感冒再來看診的時候,她的扁桃體已經是雙側略腫不到I度了。

這是一個比較簡單典型順利的案子,病人家屬從此對中醫有了更多的信任,而我自己通過這個案子也有不少的感想。

其實臨診時間越長,就越體會到醫生定力的重要性。剛剛開始臨診的時候,對病人的判斷不是那麼穩定,都會頻繁的調整思路和處方。但是穩定的判斷力,才是醫生能力得到成長的重要體現。

那麼,你說中醫快不快,好像不太快,畢竟西醫下了手術台就解決好了扁桃體腫大的問題了,而我卻花了好幾個月去解決問題。但是好像中醫也蠻快,畢竟一診以後,小朋友被解決的不僅僅是扁桃體腫大,是諸症皆有改善,這個就不是手術切除可以同步做到的。

所以,哪個辦法是更優選擇?這個就要看醫生和病人對疾病的認知深度了。我們的目标是人體還是疾病症狀?我們要解決哪個層面的問題? 我們是否可以在開始行動之前,看到第一步結果,第二步結果,甚至第五步結果?

我一直很欣賞西醫内科在檢查排查上的能力,西醫對于一些急性病症的處理也都非常迅速到位。但是關于長期治療理念,中醫學的哲學體系則更像一個褪了火的中年人,在年輕人層層追問“為什麼”之下,始終可以穩穩的回答你的問題,穩穩穿透年輕人對各種表象的迷惑,直至生死和宇宙的終極問題

所以,作為爸爸媽媽,都來學習學習中醫吧,這不僅僅可以解決是否手術或者用激素的選擇題。同時,中醫哲學之美,可以不斷理性而優美地回答我們心底的各種迷惑,安撫我們的心。

這也是我們每個中醫大夫選擇中醫熱愛中醫的終極原因吧。

,
Comments
Welcome to tft每日頭條 comments! Please keep conversations courteous and on-topic. To fosterproductive and respectful conversations, you may see comments from our Community Managers.
Sign up to post
Sort by
Show More Comments
推荐阅读
治療老年人便秘的食療方有哪些
治療老年人便秘的食療方有哪些
日常生活當中,老年人需要注意便秘的出現,容易影響到他們的生活健康,平時大家需要盡早了解這種疾病的存在,有效地進行保健身體,避免造成自身健康受到影響,同時也要注意護理方法,有效地促進血液循環,老年人便秘的食療方式是什麼?1、纖維療法纖維素在胃腸道中不易被消化、破壞,能吸收大量水分使大便軟化,增加腸内容...
2025-08-05
别再仍避孕藥 它可防内膜癌和卵巢癌
别再仍避孕藥 它可防内膜癌和卵巢癌
中國女性比較忌諱避孕藥,總覺得是激素,有副作用,因此,中國“人流”的數量遠高于國外,實際上,這對女性的健康遠比避孕藥的副作用大得多。更重要的是,現在的避孕藥,主要成分是雌激素和孕激素,而且純度很高了,而這兩種激素是女生一生中必須要有的,有些人卵巢功能不好,不能産生雌激素和孕激素,她的發育就停滞在幼女...
2025-08-05
常吃玉米可以養生嗎
常吃玉米可以養生嗎
很多人就知道玉米煮熟了很好,但是其實他還有養生和降低血壓的功效,因此老人可以多多嘗試,很多人會把煮玉米的水倒掉,其實裡邊也有很多營養,煮玉米的水中含有豐富的鉀,所以也可以喝一點。那麼其他玉米的東西是不是也養生呢?1、吃玉米胚人們通常在吃玉米的時候都習慣隻吃玉米粒,之後把剩下的玉米胚給扔掉,其實玉米胚...
2025-08-05
什麼藥醫治淋病好
什麼藥醫治淋病好
什麼藥醫治淋病好呢?青黴素類抗生素曾是醫治淋病的首選藥物,但近年來由于其耐藥菌株的不斷出現,使得該類藥物的運用受到一定約束。現首要用于非青黴素耐藥菌株的淋氨苄青黴素、羟氨苄青黴素、優立新、舒巴坦等。對于不是很方便到醫院醫治淋病的患者,通常采用藥物來醫治淋病,在這裡提醒患者兄弟,如果采用藥物的方法醫治...
2025-08-05
一起來看看心肌梗的先兆和急救措施
一起來看看心肌梗的先兆和急救措施
急性心肌梗疾病在冬天瘋狂的肆虐着老人。這種疾病明顯的特征就是發病快、死亡率很高、救治時間緊張,因此老人因為正中疾病死亡的非常的多。并且很多人不知道什麼時候發病就不會及時的發現啊。因此加強預防并掌握必要的急救知識是相當必要的。下面一起來看看心肌梗的先兆和急救措施。專家指出,急性心肌梗死發病前多會出現各...
2025-08-05
Copyright 2023-2025 - www.tftnews.com All Rights Reserved