一般人印象中

發生心肌梗死的都是中老年人

不料最近一位21歲的

小夥子卻出了事兒

面臨畢業壓力大

大四學生突發劇烈胸痛

又到一年畢業季，面對畢業論文、找工作等種種壓力，21歲的大四學生小王非常郁悶，情緒波動大，出現緊張、焦慮、失眠等症狀，連續多日大量抽煙、喝酒。

4月8日夜晚，躺床上輾轉反側的小王突發劇烈胸痛症狀，伴全身冷汗、瀕死感。舍友見狀緊急将他送至西安醫學院第一附屬醫院。

急診科醫生接診後立刻做了心電圖，同時急請心血管内科會診，明确了診斷，是急性廣泛性前壁ST段擡高型心肌梗死超急性期改變。

在将患者的情況上報院總值班，也與小王父母取得聯系并征得同意後，心血管内科馬小川教授迅速将小王護送進入介入診療室，開始手術。醫生一針見血穿刺好桡動脈，送入穿刺導絲，建立通道，快速冠狀動脈造影，找到導緻血管堵塞的“罪犯血管”，結果與術前評估完全一緻，小王冠狀動脈前降支發出的第一對角支後100%閉塞，血栓負荷重。反複抽吸血栓防止無複流直至幹淨，接下來，就該進行球囊擴張 支架植入了。但考慮到患者年紀尚小，若置入支架，将來生活、工作均受影響。

馬教授認真評估，最終決定不放支架，為小王進行個性化藥物球囊治療。

“青年人和老年人的心梗有本質上的區别。老年人的心梗由于其本身有一定的血管狹窄，而40歲以下的青年人，自身血管條件相對較好，主要由于一段時間内的過于緊張、精神壓力大、熬夜、大量吸煙導緻急性心梗發作。術中，我們仔細評估，發現小王冠狀動脈粥樣硬化性狹窄并不嚴重，更适合藥物球囊治療方案。”馬教授表示，藥物球囊是不植入支架便可解決血管堵塞問題的新技術。醫生快速将藥物球囊輸送至狹窄血管處，撐開球囊，成功釋放球囊表面藥物使之充分貼合血管内膜，較低壓力維持一分鐘後，才緩慢放氣撤出……血流完全恢複，管腔通暢，管壁光整，無殘餘狹窄及夾層。手術全程僅曆時16分鐘順利結束，小王入住CCU監護病房。

術後，除了要嚴密觀察小王的各項生命體征，提前預案，避免出現冠狀動脈應激性損傷，醫治他的“心理”也同等重要。每次查房後，馬教授都要與小王深入交流溝通，了解他内心真實想法，耐心細緻地進行“話療”，也就是心理治療，以纾解其郁悶情緒，對症治療，支持小王樹立起正确三觀。

在醫護團隊的精心照護下，小王各項指标逐漸恢複正常，目前已經出院。出院前，小王找到馬小川教授，專門送上錦旗。“非常感謝您，您不僅用精湛的醫技将我從危險邊緣拉回，還像長輩一樣，安慰我，纾解我的情緒，經過這次後，我會正确對待種種壓力，樂觀、努力的生活。”

愛熬夜不運動

心梗在青年群體中發病率不斷攀升

該院心血管内科主任張科林表示，近年來，我國急性心梗患病率呈明顯上升趨勢，每年新發病例大約有50萬人。現如今生活節奏較快，熬夜、點外賣已成許多年輕人的标配，喜愛吸煙喝酒又缺乏運動，急性心肌梗死也不再是中老年人的“标配”，心梗在中青年群體中發病率不斷攀升，且日趨年輕化。年輕人也要提防和留意心梗征兆。早發現，早治療。

專家提醒：如果出現以下症狀，一定要留意！

1、突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘；

2、出現心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等；

3、出現原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼；

4、胃疼。尤其患有肥胖、三高而平時又沒有上腹部不适的患者，如果出現胃疼要高度警惕；

5、牙疼。通常3分鐘左右就會過去，如果是牙周炎則不會這麼短時間就好；

6、焦慮失眠。從來沒有失眠經曆，或是沒發生什麼刺激、焦慮的事情卻毫無緣由的焦慮時，可能是心梗信号；

7、心跳加劇。如在沒有任何誘因的前提下，忽然發現自己無緣無故的心跳加速，持續時間在1分鐘到10分鐘之間。并且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐後出現，應警惕這可能是身體發出的心梗指示。

華商報記者 李琳

來源： 華商報