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跟腱斷裂手術後多久能康複
跟腱斷裂手術後多久能康複
更新时间:2024-05-02 15:37:25

跟腱起于小腿三角肌遠端,止于跟骨後方,是人體最粗壯、最強有力的肌腱。在運動過程中,跟腱往往要承受6-12倍體重的應力,巨大的應力使跟腱成為人體最易受傷的肌腱之一。跟腱在斷裂前常常沒有顯著的症狀,在斷裂後幾乎可以使下肢殘疾。跟腱斷裂後,既可進行保守治療,也可實施手術治療,二者均可取得相對滿意的治療效果。但若從患者年齡、運動期望、身體狀況、損傷情況等方面綜合考慮,應從如下方面考慮,以選擇更加合理的治療手段。

跟腱斷裂手術後多久能康複(跟腱斷裂後是否要進行手術治療)1

手術治療與非手術治療的利弊跟腱斷裂後的手術治療和非手術治療手段各有利弊。總體來看,手術治療的優點在于效果可靠且可控,恢複速度快,康複周期短,缺點是手術切口大(符合條件的情況下,微創術可以在很大程度上克服這一缺陷),且可能會在手術過程中傷及腓腸肌神經并引發功能障礙。非手術治療的優點在于沒有手術切口及手術并發症,缺點是對康複治療的要求較高,康複周期長。從治療效果來看,這裡有一份國外的統計數據顯示:手術治療後跟腱再次斷裂的比例為3.1%,功能恢複良好的比例為71%,足跖屈力量較大的比例為87%,從受傷到回到工作崗位的平均時間為59天;非手術治療後跟腱再次斷裂的比例為13%,功能恢複良好的比例為63%,跖屈力量較大的比例為78%,從受傷到回到工作崗位的平均時間為108天。綜合來看,如果不考慮手術風險、并發症、運動預期、花費等方面的因素,手術治療的優勢更大一些。

跟腱斷裂手術後多久能康複(跟腱斷裂後是否要進行手術治療)2

完全斷裂還是部分斷裂值得一提的是,如果隻是跟腱的部分斷裂,通常不必采用手術治療,非手術手段治療的效果相當,且可避免手術風險和并發症。

跟腱斷裂手術後多久能康複(跟腱斷裂後是否要進行手術治療)3

年齡和運動量考慮到身體機能對傷口及跟腱愈合效果的影響,同時考慮到康複後的運動強度和運動量,通常更加傾向于針對運動量較大的、較年輕的患者實施手術治療,針對運動量較少的、年齡較大者實施非手術治療。

跟腱斷裂手術後多久能康複(跟腱斷裂後是否要進行手術治療)4

手術治療和非手術治療的手段手術治療的方法多樣,具體手段與損傷情況及醫生的傾向相關。具體來看,可能有縫合術、筋膜加強術、肌腱移植術、人工肌腱植入術、經皮縫合術等,既可進行切開修複,還可根據情況實施微創手術;治療和康複的周期約為8周。非手術治療的思路非常簡單:在跖屈位制動4周左右,然後逐步開始康複訓練,以恢複跟腱的功能與強度;治療和康複的周期約為16周。

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