“瘦了，瘦了，輕了20斤！太好了！”近日，36歲、體重250斤的陳立（化名）在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）普外科接受了腹腔鏡下袖狀胃切除術（減重手術），4月2日是他術後第10天即将出院的日子，醫護人員欣喜地發現，站在體重秤上的他成功減重20斤！

據了解，今年36歲的陳立，當過兵，在部隊裡隻有120多斤，退伍後做過很多工作，司機、公司職員等。十年前，他出現不明原因的體重增加，由160斤逐漸增加到250斤，肥胖給他的身體帶來了沉重的負擔，導緻他患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高血壓3級（極高危組）、脂肪肝、腦幹出血術後等并發症，由于睡眠中呼吸不暢導緻缺氧，陳立經常在開車等紅綠燈時“秒睡”，造成大量車輛擁堵，被交警帶上警車問詢，可與警官交流沒有兩分鐘又睡着了，還曾經在開車過橋時睡着，車頭撞壞了邊上的護欄，差點掉進河裡......在嘗試過多種減肥方式卻均沒有明顯效果後，為尋求幫助，于3月14日入住長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）普外科。

普外科副主任黃邵斌帶領團隊給陳立仔細地進行了一系列檢查，認為存在代謝綜合征，嚴重低氧血症，高碳酸血症，脂肪肝，高脂血症，高血壓，請耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、營養科、重症監護室等相關科室會診後，排除了手術禁忌，拟擇期行手術治療。

在經過改善通氣功能、糾正低氧血症、麻醉評估等一系列術前準備後，3月23日，普外科副主任黃邵斌帶領團隊為陳立全麻下行腹腔鏡下袖狀胃切除術（減重手術），切除胃80%，保留胃容量80-100ml。手術過程順利，術後轉入監護室嚴密觀察，術後第二天生命體征平穩，轉回普通病房，由于手術方式為微創手術，術後創傷小，恢複快，術後24小時陳立就開始正常下床活動。

黃邵斌提醒：單純性肥胖基本上是由于體内能量代謝不平衡，能量的攝入超過能量的消耗以緻體内脂肪蓄積過多造成的，但與遺傳(即個人生理代謝特點)、生活方式(活動量、飲食結構)、環境、心理、文化等多因素相關。如何判斷自己是否屬于肥胖？可參考BMI指數（身體質量指數，簡稱體質指數BMI），是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個标準。中國成人的肥胖标準：體重指數≥24為超重，≥28為肥胖；男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腰部肥胖标準。美國癌症協會的資料顯示：BMI與死亡率之間關系密切。BMI在22~25之間男女的死亡率最低；低于22或高于25，其死亡率都增加；BMI為30時，死亡率明顯增加；接近40時，死亡率上升的更顯著。

對于BMI體重指數大于35，合并代謝綜合征、脂肪肝、呼吸暫停低通氣綜合征、高血壓等并發症的肥胖患者，可能很多非手術治療的方式減肥效果欠佳，通過手術的方式可能更适合。腹腔鏡下袖狀胃切除減重手術,是通過微創的方式将患者胃大彎側切除80%，保留80-100ml管狀胃的一種減重手術方法。通過袖狀胃切除減重手術，肥胖患者的胃部由葫蘆形成為香蕉形，通常稱為香蕉胃手術，以期控制患者食物的攝入量，減少食物在胃内消化和吸收的時間，從而調節内分泌，減少患者的食物吸收和營養吸收，達到減重的目的。目前，陳立木通過手術恢複良好，成功減重20斤，順利出院。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員陳明豔 朱文青

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