最近寶媽除了經常問關于寶寶吃奶量的問題之外，還問到奶粉中營養成分的相關問題。

“奶粉裡的營養成分都有什麼作用？”

“不同牌子奶粉的成分不一樣呀？該怎麼選好？”

“是不是鈣含量越高越好啊？”

“是不是一定要買含有DHA的啊？”

“我買的有機奶粉沒有看到核苷酸成分，有沒有問題？問了另一位寶媽，她家買的奶粉是有的。”

嬰兒配方奶粉又稱母乳化奶粉，為了滿足嬰兒的營養需要，在普通奶粉的基礎上加以調配的奶制品，讓奶粉更接近人乳。目前市場上配方奶粉大多數都接近母乳成分，隻是在個别營養成分含量或種類上有所不同。那是不是意味着營養成分在配方奶粉中越多越好？

今天白熊醫生跟寶媽好好分析一下奶粉罐後面的營養成份表到底怎麼看。

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有些成分可加可不加

首先，在上述的一系列問題中，關于添加核苷酸這個問題，寶媽很糾結。其實市場上的情況是，很多高端奶粉不添加核苷酸。這些奶粉包括了飛鶴智純、惠氏啟賦有機、雅培菁智有機、合生元有機等等。

寶媽既然提出 “核苷酸要不要加”，那就要看這個東東作用有多大了，就此我詳細解釋一下。

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核苷酸作用機理不明确

核苷酸，其實是人體遺傳物質DNA和RNA的基本組成單位，母乳中含有微量的核苷酸。

有研究認為配方奶裡面添加核苷酸有增加寶寶營養、促進代謝、增加免疫力、幫助消化的作用，但目前為止研究并不充分，核苷酸的作用機理不甚明确，存在争議。

歐洲還有學者發現母乳中的核苷酸晝夜分泌的種類不同，夜間含量升高的尿苷酸、胞苷酸和腺苷酸這3種核苷酸恰恰是有誘導睡眠的效果，這證實了母乳中的核苷酸有調節嬰兒睡眠的作用。

問題是，配方奶中添加核苷酸，因為孩子可能一天都在喝奶，無法做到晝夜節律，起不到真正夜間“安眠”這種作用。

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加不加對人體影響不大

從研究看來，母乳中核苷酸對嬰幼兒發育有一定的調節作用，我國和很多歐美國家目前都把核苷酸列入配方奶粉的可添加成分中，但沒有規定必須添加。而歐洲食品安全局也認為沒有必要在配方奶粉中添加核苷酸。

因為核苷酸并不像維生素和各種宏量和微量營養素那樣是人體必須的，它可以通過肝髒合成，所以奶粉中加不加核苷酸對人體的影響不大。

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允許添加，但不是越多越好

嬰幼兒配方奶粉指導意見允許核苷酸的添加到配方奶粉中，标準是5毫克/100千卡（換算成配方奶粉，約0.2毫克核苷酸/克奶粉）這個量是科學的，它類似于母乳中核苷酸的濃度（4-6毫克/100千卡）。

目前也沒有大量臨床實驗表明，高添加量的核苷酸就對寶寶生長發育有特别的幫助。而且，高量添加對人體是否有負面影響，尚未可知。所以，核苷酸的添加并不是越多越好。

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營養成分含量不是越高越好

其實有些奶粉中添加的成分，不一定是寶寶必需的，像上述的核苷酸。而有些營養成分含量并不是越高越好。舉例，很多寶媽常常為如何給孩子補充營養而焦慮，除了喂奶還想給孩子額外添加鈣，為了孩子變聰明額外添加DHA等等。

其實，如果某種營養成分含量過高，寶寶不一定能完全吸收，甚至還有其他副作用産生。比如以下這些營養成分：

鐵

配方奶粉中的鐵、鋅、銅、錳都應該是微量的，無論哪種元素添加量過高，都會影響對其他元素的吸收。

DHA

配方奶粉都有添加DHA，選擇 DHA 含量占總脂肪含量 0.2%~0.5% 的配方奶，按照劑量喝也足夠了。寶寶攝入過量的DHA會影響身體對其它有益營養成分的吸收。

白熊醫生曾經詳細寫過DHA對寶寶作用，可參照往期科普文章《多補DHA讓寶寶更聰明這件事，就忘了吧！》

鈣

寶寶攝入鈣質過量，反而影響孩子成長。血鈣過高可能造成囟門閉合過早，甚至可能造成小頭畸形，影響大腦發育；不能被吸收的鈣質長期積累，會增加結石風險，有的補鈣過量的寶寶還會患上高鈣尿鈣、高鈣血症等疾病。白熊醫生又要強調一次：孩子奶量正常，一般沒有佝偻病的骨骼變形，不需要額外補鈣！！

蛋白質

過高的蛋白含量不利于寶寶對奶粉中其它營養成分的吸收，造成腎髒負擔，影響身體發育，令大便幹燥等。

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主流配方奶粉的營養成分

現在寶媽了解了基本的兩點：配方奶粉裡并非所有營養成分都是寶寶必需的，也并非營養成分含量越高越好。那麼寶媽知道配方奶粉裡的營養成分都有什麼作用嗎？現在我們看看主流配方奶粉的營養成分：

鈣

鈣是構成人體骨骼和牙齒的主要成分。維持人體所有細胞的正常生理狀态，都要依賴鈣的存在。

鐵

鐵是血液中血紅蛋白的主要組成原料，缺鐵會引起血紅蛋白濃度降低發生缺鐵性貧血，嬰幼兒缺鐵還會引起發育遲緩智力低下等。

鋅

鋅有助于生長發育、修複組織細胞、維持免疫力，許多蛋白質、核酸的合成都離不開它。

DHA、AA（花生四烯酸）

DHA、AA在人體大腦皮層及視網膜内含量比例高，是重要的組成部分。DHA的作用是有利于促進寶寶大腦和視力發育。

維生素D、維生素A

缺乏了維生素D，有再多的鈣，也不能好好吸收。寶寶的骨骼的發育，長高也要靠它大力助攻。

維生素A可維持呼吸道、消化道上皮粘膜細胞的完整性，增強上皮組織的防禦能力，在視覺發育和預防缺鐵性貧血方面也具有重要的作用。

關于VA和VD的作用，詳細可參照我寫過的《科普長文｜VA、VD、AD滴劑、魚肝油……孩子該吃啥别再傻傻分不清了》

維生素C

可以用于寶寶身體内的多種代謝過程，包括血紅細胞、骨骼和組織的形成和修複，促進組織創傷口的更快愈合，能保持寶寶的牙龈健康，強壯血管。

維生素B1、B2、B6、B12

維生素B1主要作用是維持寶寶神經、消化、心血管系統正常運作。

維生素B2主要是參與乳糖、蛋白質、脂肪的代謝，幫寶寶預防炎症。

維生素B6與維生素B1、B2合作，共同消化、吸收蛋白質、脂肪；與鐵合作制造紅細胞；參與胰島素的合成；刺激白細胞生成，提高免疫力。

維生素B12是葉酸、糖、脂肪蛋白質代謝和DNA合成所需物質，維持寶寶身體生長，生成紅細胞。

蛋白質

母乳中的蛋白質有27%是α-乳清蛋白，而牛奶中的α-乳清蛋白僅占全部蛋白質的4%。α乳清蛋白促進寶寶抵抗力具有積極作用，有助于嬰兒睡眠，促進大腦發育。酪蛋白磷酸肽能促進寶寶骨骼生長。

脂肪

脂肪是人體的能量儲備庫。脂肪對大腦發育非常重要，也是重要激素的基本成分，還負責維生素的運輸負責維生素A、D、E和K的吸收和運輸。

葉黃素

又稱胡蘿蔔素，是構成人眼視網膜的主要色素成分，保護眼睛不受光線損害，保護視力。

牛磺酸

擁有含量豐富的自由氨基酸，能促進寶寶腦組織的發育。牛磺酸對眼睛、肺、肝髒、胃腸等都有保護作用。

葉酸

葉酸亦稱為維生素BC或維生素M，是制造紅細胞不可缺少的物質，幫助蛋白質的代謝。

膽堿

膽堿是一種強有機堿，人體也能合成膽堿，所以不易造成缺乏病。膽堿是合成乙酰膽堿的重要原料，能幫助中樞神經傳遞資訊，是大腦思維、記憶等智力活動的必需物質。

奶粉選擇的黃金标準是什麼呢？其實，奶粉并沒有最好之分，隻有适合寶寶的奶粉才是好奶粉。适合寶寶的奶粉，就是你家娃食用後無便秘、無腹瀉，體重和身高等指标正常增長，同時寶寶睡得香，食欲也正常，無口氣，眼屎少，無皮疹。 在這個标準之上，再根據寶寶不同年齡，挑選匹配的配方奶粉，因為不同年齡段奶粉的營養含量及蛋白質含量都不盡相同。

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部分圖片源自網絡，原創文章如需轉載，請獲得授權。

白熊醫生 張洪宇

中山大學附屬一院兒科副教授、副主任醫師

廣東省臨床醫學學會兒童心理健康促進專委會常委

廣東省醫學會兒科分會發育行為學組委員

廣東省醫學會兒科分會神經學組專家聯盟成員

廣東省健康管理學會兒童及青少年分會委員

有20萬兒童病例的臨床經驗，對兒童常見病、多動症、抽動障礙、頭痛頭暈、遺尿症、兒童心理障礙、行為異常有多年研究基礎。

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