先天性食管閉鎖做手術做幾次-tft每日頭條

1月6日，這是一個再普通不過的早上，但對于這個普通家庭而言，随着那一聲清脆的哭啼聲，牽動整個家族，為之牽腸挂肚的她終于緩緩降臨人間。但是這份喜悅并沒有持續眷顧這個平凡的家庭，孩子出生後口鼻腔有大量黏稠泡沫，并不斷向外溢出，似蟹吐泡沫狀，孩子吸吮一兩口水後即刻出現咳嗽，随即水從口鼻腔溢出，同時伴有呼吸困難、面色發绀，血氧持續下降。晴天霹靂般的噩耗傳來，孩子可能患有“先天性食管閉鎖”。

家屬為給孩子更好的治療方案，在當地醫院的介紹下轉至我院，予停留食管引流管減壓、禁食、抗感染、補液、靜脈營養支持、低流量吸氧及對症支持治療。完善胸腹部X線、食管造影、食管MR及相關檢查，在小兒外科何榮佳主任、兒科ICU、手術麻醉科多學科醫生的研究讨論下，孩子被診斷為先天性食管閉鎖IIIb型明确，有明确手術指征，且食管氣管瘘可導緻嚴重呼吸道感染危及生命，孩子同時存在先天性心髒病（室間隔缺損）、缺血缺氧性腦損傷，加之孩子為新生兒，此次手術不但難度高而且風險大。

先天性食管閉鎖是小兒外科領域較難的手術，在我院尚未有此手術病例，在何榮佳主任的努力下，有幸邀請廣州兒童醫院小兒外科李樂主任指導手術，并于1月14日成功為患兒行氣管食管瘘結紮食管端端吻合術，現患兒仍在我院兒科ICU接受下一步治療，目前恢複良好。

先天性食管閉鎖是新生兒緻死性消化道畸形之一：

據國外統計約3000-4000個新生兒中有一例，但在我國根據目前的資料發病率較國外稍低。男性比女性稍多，據北京兒童醫院統計資料顯示男女比例約為2.82:1。根據Cross的分型，I型：單純性食管閉鎖，食管上、下段均閉鎖，無食管氣管瘘。II型：食管上段有瘘管與氣管相通，食管下段盲閉。III型：食管上端閉鎖，下段有瘘管與氣管相通最常見，占85%-90%。IV型：食管上、下兩段均與氣管相通成瘘。V型：無食管閉鎖，但有瘘與氣管相通，即單純氣管食管瘘。先天性食管閉鎖合并其他畸形高達50%-70%，最常見為心髒畸形和胃腸道畸形，而手術為唯一治療方法。
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