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腰椎滑脫一度不做手術行嗎
腰椎滑脫一度不做手術行嗎
更新时间:2025-05-15 13:56:50

腰椎滑脫,其實是腰椎失穩發展到終極的一種狀态。滑脫的類型和嚴重程度不一樣,症狀表現也不同。因此,腰椎滑脫的治療,需要根據患者的症狀采取不同的方案。

腰椎滑脫一度不做手術行嗎(患了腰椎滑脫不想做手術)1

1.早期可以保守治療

早期,腰部如果僅僅隻是活動時酸脹,久立後酸困不适。就說明這時脊柱穩定性雖然被打破了,但是還沒有出現對神經的撞擊。正是因為肌肉不足以維持腰椎的穩定性,才出現了腰椎酸困、沉重的症狀。

如果這種症狀運動時能耐受,一小時以後才發生,完全可以考慮保守治療,也就是加強腰背肌肉的力量,這樣可以彌補脊柱穩定性不足。除此之外,日常活動時一定不能再提重東西,因為上肢提着重東西,肩上背着重東西,都會加重脊柱的負荷。

其次,要控制體重。太肥胖的人,上半身的重量會壓在腰椎上,本身就已經給穩定性帶來了很大的負擔。

此外,如果經常出現腰酸背疼的情況,可以适當地用護腰。因為護腰相當于給腰部周圍帶了一個夾闆,也就是肌肉力量不強時,在外界給一個外固定,加強你的力量,隻是把它固定住,但是要注意,如果腰圍戴的時間過長,每天離開床活動時都要戴上,時間長了會導緻腰肌萎縮,肌肉一旦萎縮以後,對脊柱穩定性的控制,更是雪上加霜。所以,戴腰圍可以緩解腰痛,但是要适當。一般情況下,持續戴腰圍不要超過一個月。

腰椎滑脫一度不做手術行嗎(患了腰椎滑脫不想做手術)2

2.症狀嚴重時建議手術

如果腰椎滑脫帶來的症狀,已經不僅僅局限于腰部的酸困,同時還出現了下肢的症狀,比如下肢抽着疼、麻木、酸軟、無力,這時候就隻能考慮手術了。

為什麼這個時候保守治療的價值就不大了呢?

因為滑脫對神經的影響,是一個動态的撞擊。而神經有一個特點:它對靜态壓迫的耐受力很強,這也就是腰椎間盤突出症和椎管狹窄的患者,可以保守治療很長一段時間的原因,因為他們覺得對生活造成的影響不太大。

但是滑脫,它對神經産生的壓迫是撞擊。活動過程中,像個小榔頭一樣不停地敲擊神經根。實際上,外周神經對壓迫的耐受力很強,但對撞擊簡直是毫無忍耐力。

因此,腰椎滑脫如果合并有下肢的神經症狀時,建議盡早手術治療。

腰椎滑脫一度不做手術行嗎(患了腰椎滑脫不想做手術)3

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