做試管的準媽媽們幾乎都離不開黃體支持，無論是前期的促排卵環節還是移植後，甚至移植成功了也還要繼續在醫生的指導下補充黃體酮。有些試管準媽媽可能不了解，為什麼一定要進行黃體支持啊？今天就來為大家講一講！

為什麼試管助孕需要進行黃體支持？

黃體酮又被稱為孕酮，是保證胚胎順利成長必不可少的激素，它肩負着誘導子宮内膜向分泌期轉變，增加内膜容受性以利于受精卵着床的重任，還能作用于子宮局部，為妊娠的維持提供良好的内環境。

但在試管助孕過程中，很多準媽媽需要使用藥物進行促排卵，有些還會使用GnRH激動劑或拮抗劑降調防止卵泡早排，這些藥物都有可能會幹擾垂體和下丘腦的LH分泌，造成黃體酮分泌不足。另外，在取卵的過程中，卵泡的抽吸會造成顆粒細胞的損耗，顆粒細胞的丢失會導緻黃體形成不良，影響黃體功能。

基于以上種種原因，在試管助孕的過程中，準媽媽們是離不開黃體支持的。

黃體支持有哪些方式？

目前常用的黃體支持方式有三種，分别是口服、肌注和陰塞，三種給藥方式的體内吸收和代謝過程是有區别的。

1、口服黃體酮

常見的口服類黃體酮有微粒化黃體酮膠囊和地屈孕酮，口服給藥比較方便，但是存在肝髒代謝的首過效應（即口服藥物經腸道尚未吸收進入血循環之前，在肝髒被滅活代謝，而使進入血循環的原形藥量減少，藥效降低效應。）

地屈孕酮能改善免疫功能，有助于着床，目前使用比較廣泛。

2、肌注黃體酮

肌注黃體酮屬人類輔助生殖技術（ART）黃體支持傳統用藥，優點是吸收速度快、療效确切，價格較低。

但肌注的缺點也很明顯，肌肉注射會給女性帶來痛苦，造成注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬結，有些患者會出現局部無菌膿腫和損傷坐骨神經等現象，并且形成的局部硬結、無菌膿腫需要較長的時間吸收回複。肌肉注射還可能會導緻部分患者出現不良或過敏反應，目前我院僅有少部分患者在口服和陰塞效果不好的情況下使用肌注進行黃體支持。

3、陰塞黃體酮

陰塞黃體酮是目前唯一可替代肌肉注射黃體酮的制劑。目前使用最為普遍的是黃體酮緩釋凝膠（商品名為雪諾酮），可以在家自行用藥，使用較為方便，效果最好。

陰塞黃體酮主要通過提高子宮局部孕酮濃度而發揮作用，不經過肝髒代謝，不存在首過效應，吸收及利用率較高。

陰塞與肌注相比，療效相同，但痛苦小，不良反應少，已成為我國輔助生殖技術過程中首選的黃體支持方式。

需要注意的是，陰塞黃體酮用藥後血藥濃度顯著低于肌注孕酮，因此不能用血孕酮的檢測值來判斷用藥效果。此外陰塞黃體酮在黃體期陰道出血發生率稍高，可以通過補充雌激素來減少陰道出血發生的概率，但這并不會對試管嬰兒妊娠結局産生影響。

多樣化的黃體支持方式給了準媽媽們更大的選擇空間，但大家也無需擔心不知該如何選擇，醫生會根據每個人的具體情況，提出合理的用藥建議，幫助準媽媽們選擇出合适的選擇。

通過這期文章，大家應該已經了解黃體支持應該如何用藥了吧~但可能還有朋友有這樣的疑問：

“黃體酮具體該怎麼用啊？”

“能不能出一期教程，教教大家黃體酮的具體用法~”

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