每個人，都躲不開這個規律：

随着年齡的增大，骨量會逐漸降低，骨骼脆性也會逐漸增加。漸漸的，很多人就都會出現不同程度的骨質疏松。尤其是絕經後的女性和長期卧床的人。

衆所周知，鈣和維生素D的補充，對于延緩和治療骨質疏松，意義重大。比如：

權威的UpToDate臨床顧問建議：

有骨質疏松症的絕經後女性，每日攝入的鈣總量1200mg，維生素D總量800單位。

尚未明确絕經前女性或骨質疏松症男性，建議每日攝入鈣1000mg，維生素D600單位。

盡管都推薦通過正常吃飯、喝牛奶來補鈣，但是當靠這些依舊補不足量的時候，我們就需要額外的吃鈣片了。

春節快到了，#紅紅火火過大年# 相信很多朋友回家給長輩選擇的禮物就有鈣片。如今，市售的鈣片，主要有兩大類：

• 一類叫碳酸鈣，屬于無機鈣；
• 另一類叫枸橼酸鈣（也叫檸檬酸鈣），屬于有機鈣。

或許是因為人們過度的喜歡「有機」二字（比如，人們總覺得 有機蔬菜更好。。。），坊間流傳着“有機鈣比無機鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”、“吃碳酸鈣容易鉛中毒”等傳言，比如下圖：

可是，真的是這樣麼？

當然不是！

#辟謠#

今天我們就來說說，「碳酸鈣」和「枸橼酸鈣（檸檬酸鈣）」的區别，以及怎麼選。

#清風計劃#

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#真相來了#

先直接開門見山說結論，後面再展開說：

「碳酸鈣」和「枸橼酸鈣（檸檬酸鈣）」都是最常用的鈣補充劑。二者，各有優點和缺點。所謂的“有機鈣比無機鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”這些都是謠言，不要信！

下面，我來告訴你，碳酸鈣和枸橼酸鈣之間，到底有什麼區别。

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1、價格不同

全球範圍内，與「枸橼酸鈣」相比，「碳酸鈣」應用範圍更廣，價格也更便宜。

權威的UpToDate臨床顧問中就将「碳酸鈣」推薦為首選鈣補充劑，而不是「枸橼酸鈣」。

2、鈣含量不同

「碳酸鈣」的含鈣量，要比「枸橼酸鈣」更高。

所以吃「碳酸鈣」補鈣，每天要吃的量一般明顯少于「枸橼酸鈣」，患者更容易依從。

3、吸收效果不同

UpToDate建議：

「碳酸鈣」，在進餐時服用吸收較好，所以需要随餐服用。相比之下，「枸橼酸鈣」就随意的多，不管是空腹還是随餐服用都行。

換句話說，「枸橼酸鈣」的吸收效果相較于「碳酸鈣」更勝一籌。這與碳酸鈣的吸收依賴于胃酸的作用有關，後面我們還要說。

4、服藥的特殊情況時，得吃「枸橼酸鈣」

「碳酸鈣」的吸收，需要胃酸的參與，而「枸橼酸鈣」不用。所以，如果有胃炎、胃潰瘍等疾病，且正在吃一些抑制胃酸分泌的藥物，比如：奧美拉唑、XX拉唑、西咪替丁、XX替丁這些。

此時，「碳酸鈣」的吸收較差，而應該選擇吃「枸橼酸鈣」。

5、副作用不同

的确，「碳酸鈣」會引起消化不良和脹氣等副作用，但是「枸橼酸鈣」同樣也可能會帶來比如頭痛、便秘等不良影響。

此外，有過敏症的人，可能對這兩種形式的鈣都會産生過敏反應。

6、吃鈣片，到底會不會鉛中毒？

的确，許多天然的「碳酸鈣」制劑(例如，牡蛎殼或骨粉)含有少量的鉛，精煉的(抗酸)「碳酸鈣」或「枸橼酸鈣」也含有少量的鉛[1,2]。

但是，相關研究[3]和UpToDate均認為：不管是「碳酸鈣」還是「枸橼酸鈣」，其中極少的鉛含量不太可能造成健康風險，因為鈣能阻止鉛的吸收。

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綜上，你就明白了，實際上，「碳酸鈣」和「枸橼酸鈣」，各有優點和缺點。應根據具體情況酌情選擇。而房間所謂的“有機鈣比無機鈣好”，“吃碳酸鈣就是吃石灰石”，以及“吃碳酸鈣容易鉛中毒”這些，都是謠言，我們别信就好。

那麼，今年過年送鈣片，你選對了麼？#健康過大年#

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參考文獻

1. Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.
2. Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.
3. Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.

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