#楊天真要做切胃手術#這一話題近日登上微博熱搜榜。盡管楊天真在微博上表示進行切胃手術是為了降血糖，控制糖尿病，并非為了減肥，但仍有不少網友對該手術提出質疑，并紛紛對楊天真進行“勸說”。

“切胃手術是從減肥來的，因此一定要夠胖才能做切胃手術。瘦人即便患有糖尿病、高血壓等代謝疾病，也是不能通過切胃手術進行治療的。”北京世紀壇醫院副院長、胃腸腫瘤外科主任醫師張能維介紹，“切胃手術”可被統稱為代謝減重手術，是一種治療肥胖和代謝疾病的手術方式，手術通過改變消化道的容積和消化道的路徑，進而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式，以達到減重和調節内分泌的目的。“最常見的手術方式包括腹腔鏡胃袖狀切除術和腹腔鏡胃旁路術。”

隻有胖人才能做的手術

“切胃手術”備受推崇的主要原因是該手術可通過改變胃腸形狀、結構，從而改變身體中内分泌的變化，可以對糖尿病、高血壓等疾病帶來徹底的改觀，而不再是通過藥物進行控制。在張能維看來，該手術主要适合兩類人，一類是已經患有因肥胖引發的代謝性疾病的人群，另一類是按體重标準算得上肥胖卻沒有出現肥胖引起的疾病，但根據肥胖程度推測以後很可能面臨疾病困擾的人群，可視為預防代謝病進行手術。

張能維指出，切胃手術不是人人能做的，想要進行切胃手術需符合以下指标：患有糖尿病、高血壓、痛風、多囊卵巢、重度脂肪肝等疾病之一，且BMI達到27.5，即可進行手術；如果不存在代謝疾病，僅為了預防疾病進行手術，BMI則需達到32。“我們不會為體重偏胖人群進行手術的，一是風險較大，二是這些人的體重并不影響健康，完全可以通過行為治療和飲食治療來達到自己控制體重的預期目标。”張能維解釋道。

術後需專業管理師指導

張能維表示，盡管手術本身存在風險，但由于手術醫生的專業性與重視度，手術實際發生的風險并不高，且該手術創傷較小，手術引起的麻醉風險、死亡風險等甚至比普通的膽囊切除還低。

“患者進行切胃手術後，通常會引起營養的改觀，當蛋白質、脂肪下降時，可能會出現脫發等問題，因此手術後需接受專業人士的指導，及時補充蛋白質、鈣、磷、鐵等營養素。”張能維指出，隻要在規範的醫院進行手術，且術後經過嚴格監控，及時補充缺少的營養素，待患者體重穩定後，身體也會慢慢回歸正常。

“手術後，患者會有一些生活的‘不便利’，但也正是因為這些‘不便利’，才會帶來減重的效果，如吃東西時必須細嚼慢咽，飲水時必須緩慢，切勿‘牛飲’等。”關于術後随訪的問題，張能維提醒，理論上，患者在術後要終生随訪，但在實際臨床中，通常随訪1-2年，患者的身體就可以逐漸适應并回歸正常了。

新京報記者 張兆慧

圖片來源 微博截圖

校對 柳寶慶