小腿骨折一年半可以跳廣場舞嗎-tft每日頭條

56歲的楊阿姨，平常喜歡跳跳廣場舞，運動量并不是很大。一次跳舞時，聽到砰的一聲，感覺右腳後腳跟像被人踩了一腳，還有明顯的疼痛，靠近腳跟的地方還有一塊空空的感覺。找社區的門診醫生看了看，貼膏藥、紅花油用了2個多月，症狀卻不見好。于是來看了我的門診。經過查體，我發現踝關節Thompson征陽性，建議他做踝關節核磁共振，報告結果示右側跟腱斷裂。楊阿姨已經經曆了一個月的腳痛折磨，對以後運動、跳舞的要求也比較高，因此得知确診跟腱斷裂後，就積極接受了手術治療。故門診以“右側陳舊性跟腱斷裂”收入院。(圖1)

小腿骨折一年半可以跳廣場舞嗎（非常病例跳廣場舞導緻跟腱斷裂）1

圖1跟腱斷裂示意圖

入院第二天，我為楊阿姨進行了手術。由于楊阿姨年齡偏大，斷端瘢痕化也十分明顯，因此我為她做了跟腱斷裂微創修複拇長屈肌腱轉位術。當然，為了避免傷口愈合不良等并發症并讓患者早期恢複，我用的是自己擅長的關節鏡微創術式。

小腿骨折一年半可以跳廣場舞嗎（非常病例跳廣場舞導緻跟腱斷裂）2

圖2 術前核磁共振顯示跟腱陳舊性斷裂

楊阿姨術後右踝關節石膏固定了2周，又戴了1個月左右的護具，恢複的很不錯。由于對廣場舞的熱愛，重返舞場是楊阿姨最大的心願，因此醫囑遵從性特别好。術後2個月來門診複查時，已經基本恢複了右踝關節的正常功能。查體Thompson征陰性，踝關節活動度良好，并能輕松踮腳了。

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圖3、術後2月複查MRI示跟腱愈合良好

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圖4 術後2月右踝關節提踵功能恢複

跟腱損傷或者斷裂在生活中不像肩、膝關節痛那麼常見，但每年的門診及手術，總有幾十台。多是運動中損傷，在運動明星中，像科比、劉翔、冬奧冠軍趙宏博等都有跟腱斷裂的病史。采取保守治療還是手術治療要根據患者損傷的程度以及全身情況、運動要求等來決定。急性的跟腱斷裂是手術治療的最佳适應症，治療的效果往往較好。當然随着運動醫學技術的快速發展，陳舊性跟腱斷裂的手術治療效果也得到了充分的驗證。楊阿姨的效果就不錯。

還有另外一類并非跟腱斷裂而是跟腱病或者跟腱周圍炎的患者，保守治療是首選。拉伸和休息是治療跟腱腱病、跟腱周圍炎的前提，高強度訓練的運動員更要保證運動前後的充分拉伸和充足的休息。康複期間，像遊泳、自行車是不錯的保持體能的運動項目。冰敷及消炎鎮痛藥對降低炎症、緩解疼痛有幫助。近年來推出的沖擊波及富血小闆血漿（PRP）也是治療跟腱腱病及跟腱周圍炎的重要方法。