在平時生活中，大家都有過這樣的經曆：偶然磕碰後容易出現青一塊紫一塊，但多數會在一到兩個月内吸收完全并消失。有些時候，明明記得自己沒有磕碰過，卻發現身上多了幾塊青紫，到底是怎麼回事呢？下面讓南昌市第一醫院血液科專家為您解答！

淤青為什麼會變成不同的顔色？

淤青是由皮下出血引起，

最常見是皮膚碰撞後出現皮下血管破裂，

血管中的血液漏出到皮下組織中，

表現為肉眼可見的瘀斑。

紅色：瘀斑剛形成時，它的顔色來自血液中的血紅素。血紅素是卟啉化合物與鐵形成的配合物，所以表現為鮮紅色。

暗紫色：但随着時間推移，紅細胞被巨細胞吞噬，其中的血紅素被分解，此時瘀斑表現為暗紫色。

藍綠色：血紅素在微粒體酶的作用下，會生成膽綠素，呈藍綠色，而後膽綠素會進一步代謝轉化為膽紅素，呈橙黃色。

金黃色：血紅素被破壞後，會釋放出鐵離子，與鐵蛋白結合，形成金黃色的含鐵血黃素，這是即将痊愈的表現。

出現淤青的原因？

①血管彈性下降

日曬、靜脈曲張、激素水平的變化都會導緻我們皮膚變薄，血管彈性下降、舒縮能力降低，凝血功能下降。

膠原蛋白、維生素C的缺乏也可導緻血管變脆，更容易受到外界環境的刺激，如輕微外傷、較少運動的人突然劇烈運動、長時間壓迫導緻血管破裂阈值降低。

②血小闆減少

血小闆能幫助凝血、修複血管損傷。

維生素B12或葉酸缺乏、一些惡性腫瘤、感染等也可以造成血小闆生成障礙。

如果出現刷牙易出血，鼻部反複出血，月經量增大，頭暈頭痛，甚至便中帶血等合并症狀需警惕血小闆減少的可能，建議醫院就診，完善血常規、凝血功能等相關檢查。

③服用藥物

中老年常服用的抗凝溶栓藥如華法林、阿司匹林也可能出現淤青。

有的抗生素如頭孢、青黴素的使用也可能破壞血小闆導緻淤青。部分抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和安非他酮等可與血小闆相互作用，影響凝血。

随着現在老百姓保健意識的增強，長期服用保健品的人群越來越多且逐漸呈現年輕化的趨勢，但部分成分可能導緻淤青出現。

建議服用野甘菊、大蒜、生姜、銀杏、人參、魚油、維生素E等保健品之前，咨詢醫生是否有長期服用的必要。

莫名出現淤青，小心這些疾病！

1肝髒疾病

凝血跟凝血因子相關，肝髒能合成好幾種凝血因子，肝髒不好的人，凝血因子合成得差一些，患者就容易有出血傾向。比如，肝炎、肝硬化等患者的皮膚都會出現不同程度的淤青。　

2血友病

其是一種遺傳出血性疾病，輕者輕微創傷後有出血傾向，重症患者沒有明顯外傷也可發生自發性出血，輕則出現淤青，重則出現不明傷口。

3甲狀腺疾病

會導緻血小闆減少，容易出現流鼻血、女性月經量多、便血等症狀，同時皮膚上也會出現明顯的淤青。

4過敏性紫癜

由病毒感染、食物過敏或藥物過敏引起，會出現淤青、腹痛、便血等症狀。需完善相關檢查，排查相關疾病，做到早發現，早治療，以免延誤病情。

5再生障礙性貧血

骨髓造血功能衰竭，血小闆生成減少，皮膚容易出血瘀斑。

6血液系統惡性腫瘤

如白血病，骨髓惡性腫瘤細胞瘋狂生長抑制骨髓正常的造血功能，造成血小闆生成不足，機體容易有出血表現。

7維生素K缺乏症

如慢性腹瀉等疾病造成維生素K不足，而維生素K依賴的凝血因子生成不足，造成出血症狀。

8免疫性血小闆減少

血小闆在血液中破壞過多，多與免疫反應有關。皮膚常會出現片狀瘀斑。

身上有了淤青，該怎麼辦？

如有明确外傷，可以先冷敷。當淤青超過24小時後，再熱敷。

如果皮疹自行消退，可繼續觀察。如有上述的幾種疾病史、用藥史、反複發作史，伴随其它症狀的情況，或反複瘀斑發作，建議立即上醫院就診，完善相關檢查，排查相關疾病，做到早發現，早治療，以免延誤病情。

專家簡介

邬國和

血液科主任

主任醫師、碩士研究生導師

專家簡介：

江西省抗癌協會血液腫瘤專業委員會副主任委員

南昌市醫學會血液專業委員會主任委員

中國抗癌協會腫瘤早篩标志物專家委員會常委

專業特長：

各種貧血、出血性疾病以及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤的診斷與治療。

李萍

主任醫師

專家簡介：

江西省醫師協會血液科醫師分會常委

江西省研究型醫院學會中西醫結合血液病分會 常委

江西省整合醫學會血液學分會組織細胞疾病協作組委員

江西省醫師協會血液科醫師分會MPN協作組委員

專業特長：

淋巴瘤、白血病、多發性骨髓瘤以及各種貧血、不明原因發熱及出血性疾病的診治。

李東甯

副主任醫師

專家簡介：

江西省醫師協會血液科醫師分會委員專業特長：

常見血液病的診治。

作者：南昌市第一醫院血液科 劉玉琴

通訊員：羅星 劉峥

編輯：黃萌楣

審校：陳師睿

核發：謝濤

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