大便肛門脫出有個腫塊-tft每日頭條

大便肛門脫出有個腫塊（肛門部有腫物脫出就一定是痔瘡嗎）1

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肛門腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸内腫物脫出肛門外，中醫統稱為脫肛。肛門脫出物一般分為二種類型：一類是經常脫出，如三期内痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮贅；另一類是排便時有物脫出，便後可自行回納入肛，如二期内痔、直腸下端息肉、肛乳頭肥大、直腸粘膜脫垂等。

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臨床上根據脫出與排便的關系，脫出物外形顔色和其它臨床症狀不難鑒别。

（1）内痔II、Ⅲ期便時脫出，有些能自行回納，有時不能自行回納，需手法複位。常伴有便血症狀，外形呈草莓狀。

（2）肛裂便時疼痛，出血，肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。

（3）直腸脫垂排便時脫出，便後收縮能自行回納，脫出物表面亦為粘膜，但脫出物較痔大，有環狀粘膜溝，而痔核脫垂則是放射狀粘膜溝。

（4）肛管外翻排便時發生，表面為皮膚組織覆蓋，常伴有痔和直腸脫垂。

（5）肛乳頭肥大排便時脫出，部分能自已回納，部分需手推複位。脫出物表面為移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛門部不适，無壓痛，可以是一個，也可以是數個。

（6）直腸息肉排便時脫出，能自行回納，表面為粘膜，粘膜發炎時呈草莓狀，有些有蒂，有些無蒂，常伴有出血症狀。

（7）血栓外痔位于肛管部突發性腫物，疼痛明顯。壓按外痔，皮下有硬結，紫藍色。

（8）腫瘤直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可随排便脫岀肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌尚伴有疼痛和出血，脫出腫物呈菜花樣,臨床主要表現為大便次數增多變形、便血，還可有食欲不振、體重減輕、貧血等全身症狀。發現肛門有脫出物，一定及時到醫院就診，完善相關檢查，明确診斷，得到及時治療。

肛腸科

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