你應該聽說過「氨糖」（氨基葡萄糖）吧？

這個藥因能不同程度緩解骨關節疼痛，而在全球被廣泛應用。盡管在歐洲氨糖是處方藥，但在美國和澳大利亞是可以在超市中随意買到的，類似于我們的“保健品”。

盡管「氨糖」作為關節軟骨修複的材料，對關節炎的治療作用尚有争議，但的确有越來越多的人開始知道并服用這個藥。有些吃了後覺得的确有效果，也有一些覺得吃了沒用。

關于「氨糖」到底要不要吃，以及究竟該怎麼吃，我在之前的文章：《骨科醫生告訴你：「氨糖」到底要不要吃，以及酒精怎麼吃？》中做了詳細的說明，感興趣的朋友可以點擊鍊接查看。

此外，針對坊間有關“吃氨糖能治腰痛”的說法，我也專門寫了文章：《「氨基葡萄糖」吃了，還能治腰痛？骨科醫生告訴你真相！》進行了解釋。

而今天，我想和大家分享的，是關于「氨糖」的另外一項最新的權威研究結果，即：

長期服用氨基葡萄糖，或可顯著降低心血管疾病及意外事件的風險。

是的，你沒有看錯，吃「氨糖」或許對心血管也有好處。

咱們還是先來看看這項研究到底是怎麼一回事兒。#真相來了#

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1、最新權威研究結果

全球著名醫學雜志BMJ于2019年5月14日刊登了一篇名為：《長期服用氨糖與心血管疾病風險的相關性研究》（原文名：Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank.如下圖）

這項納入了46萬6千多人，前後耗時共10年的前瞻性隊列研究，得出了一個非常有意思的結果：

長期來看，“服用氨糖”與“心血管事件風險顯著降低”有相關性。

研究者在2006-2010年間對英國生物銀行（UK Biobank）的466039名沒有任何心血管疾病的受試對象，進行了跟蹤調查分析，一直随訪到2016年。

研究者對這将近50萬受試者進行詳細的跟蹤調查，一方面調查記錄下他們平時都吃哪些保健品（不隻是氨基葡萄糖），另一方面記錄下他們後來的心血管疾病發病、治療甚至死亡情況。并最終對得出的龐大數據進行統計學分析以排除其他幹擾，觀察氨基葡萄糖與心血管疾病的關系。

結果他們發現：

（1）466039名受試者中，有19.3%的人長期服用氨基葡萄糖。

（2）2006-2016年整個跟蹤随訪期間，這466039名受試者中，共發生了10204項心血管疾病事件。其中有3060名受試者因為心血管疾病而死亡，冠心病事件5745例，中風事件3263例。

（3）利用統計學方法排除掉年齡、性别、體重指數、種族、生活方式因素、飲食攝入量、用藥等因素的幹擾後發現：服用葡萄糖胺與總的心血管疾病事件風險顯著降低有獨立相關性（總體風險降低約15%）。

（4）與不吃氨糖的人相比，長期服用氨糖的受試群體其心血管疾病死亡風險降低22%，冠心病風險降低18%，中風風險降低9%。（詳見下圖原文數據）。

（5）與不吸煙者相比，吸煙者服用氨糖與降低心血管事件風險的相關性更明顯。

用簡單的人話概括總結就是：

吃氨糖，很可能對心腦血管也有好處，尤其是對于煙民們效果可能更好。

其實，除了這項研究外，之前發表在2012年的一項研究[1]也得出了類似的結果。

研究者們調查了266848名45歲以上的澳大利亞人，結果也發現：長期服用氨糖可以降低心血管事件發病的風險。

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2、為什麼會這樣？

研究者們在文章的結尾也嘗試對這一結果的原因進行了分析，他們覺得長期服用氨糖與降低心血管事件風險有關，很可能是因為以下兩方面原因：

（1）前期的研究[2]發現：服用氨糖可以降低C-反應蛋白水平，而後者是體内重要的炎性标志物。換句話說，服用氨糖可能有降低炎症反應的作用。

（2）服用氨糖可以緩解骨性關節炎的疼痛症狀，從而使得服用者可以更多更好的活動，從而降低了心血管事件風險。

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3、我想說的

（1）相關性≠因果關系，預防心血管事件不能靠吃氨糖。

現實世界中因果關系很難驗證，這篇研究證實的是相關性，而不是因果關系。

舉個簡單的例子：早晨公雞先打鳴，而後太陽升起。我們可以說：公雞打鳴與太陽升起有相關性。但不能說：太陽之所以會升起，就是因為公雞打鳴。

同理，這篇研究隻是初步證實了吃氨糖與心血管事件風險降低有關，但為什麼有關不明白。這就意味着：我們還不能用吃氨糖來預防心血管疾病，該吃降壓藥抗凝藥還得繼續吃。

（2）這項研究比較“糙”，沒有服藥細節，尚不具有指導性。

研究中對于氨糖每天吃多少，一直吃多久等等細節都沒有區分和交待，甚至連氨糖可能存在的副作用都沒說（不過公認的是氨糖确實很安全，否則FDA也不會讓它進超市）。所以，并沒有太多實際操作層面上的指導意義，還是有待進一步細節研究确認。

（3）這項研究給氨糖提供了一個新方向

正如“萬艾可”這個神藥一開始并不是用來那啥的一樣。這項最新研究可以說開啟了一個新方向，即：氨糖這個本用來緩解骨關節炎症狀的藥物，或許在未來可能真的可以用于心血管事件預防。讓我們拭目以待吧。

#清風計劃#

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參考文獻：

1. Sibbritt D, Adams J, Lui CW, Broom A, Wardle J. Who uses glucosamine and why? A study of 266,848 Australians aged 45 years and older. PLoS One 2012;7:e41540.

2. Kantor ED, Lampe JW, Vaughan TL, Peters U, Rehm CD, White E. Association between use of specialty dietary supplements and C-reactive protein concentrations. Am J Epidemiol 2012;176:1002-13.

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