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左下腹疼會是腫瘤嗎
左下腹疼會是腫瘤嗎
更新时间:2025-06-11 18:48:56

左下腹疼會是腫瘤嗎?一中年女性,突然左下腹痛,一開始以為是吃的不好,結果跑了幾趟廁所,也不管事就來了醫院,做B超,懷疑左下腹腸子有腫瘤,我來為大家科普一下關于左下腹疼會是腫瘤嗎?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!

左下腹疼會是腫瘤嗎(B超診斷腸道腫瘤)1

左下腹疼會是腫瘤嗎

一中年女性,突然左下腹痛,一開始以為是吃的不好,結果跑了幾趟廁所,也不管事。就來了醫院,做B超,懷疑左下腹腸子有腫瘤。

主管醫師一聽,先收入院吧,先做CT檢查,并預約了結腸鏡檢查,病人的家人也看這架勢,很緊張,難道真的是癌嗎?

CT圖像出來了,早上讀片的時候,年輕的住院醫認為B超考慮結腸腫瘤,CT上葉看到局部腸壁厚,因此也考慮為癌可能很大!

放射科的早讀片,是日常醫療活動的一種類型,由年輕醫師開始讀片,然後逐級發言,大家讨論,屬于科内的會診活動,通過這個,可以很好的促進學習,提高業務能力。

但其實,同樣的CT,在老大夫眼裡,完全就是另外一回事,首先把癌的可能排除了。

有的讀者可能會說,B超都報了腫瘤了,為何你敢先除外癌呢?

紅箭為病變,黃箭為皮下脂肪

原因是CT片子上的各種征象提示這不是癌,另外,B超和CT很多時候意見是完全相左的,這很正常。

經過講解,大家明白了,這是一種國内不太常見的急腹症,叫腸脂垂炎。

什麼叫腸脂垂?

其為沿結腸帶兩側分布的許多小突起,由漿膜及其所包含的脂肪組織形成,這個結構是有血供的,裡面也有小的血管存在。

原發性腸脂垂炎,顧名思義就是腸脂垂發炎,但其實并非感染,而多數是脂肪梗死引起的。是急性腹痛的一種不常見的良性自限性疾病,其早期臨床表現似外科急腹症。這個病被認為與肥胖者有關,因為肥胖的人體重增加,結腸脂肪垂也會跟着變大變重,因為結腸脂肪垂變大變重和内部脂肪增多,末端遊動度大,在靜脈發生栓塞時易于旋轉、扭絞和拉長,易發生出血壞死而引發周圍炎,因此,最為多見的發病位置為乙狀結腸,盲腸其次,相對較少的發生于其他結腸。本病是一種自限性疾病,多數情況下無需治療即可痊愈。

這個病CT是最好的檢查方法,有一定的特異性。從CT上可以看出來,病變位于腸脂垂區,主要是脂肪密度增高,邊界不清楚,仔細分辨,其實局部腸壁是沒有病變的。另外,可以看出病人的皮下脂肪很厚,病人很胖!

這個病人後來做了腸鏡,結腸鏡顯示完全正常。很好理解,因為病變部位位于腸脂垂,局部的腸壁并沒病變。

那為何B超懷疑是腫瘤呢?

當腸脂垂發生炎症的時候,正常的脂肪回聲發生了變化,看起來就像腫塊,由于緊緊挨着局部腸壁,加上腸脂垂炎在國内比較少見,在B超上不好區分。另外,結腸腫瘤近年來發生率越來越高,因此B超往這方面考慮也是應該的。

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