我國醫學界在上個世紀70年代的時候曾經使用過“隐性冠心病”這個診斷，這個診斷指的是那些心電圖有ST-T缺血性改變而無臨床缺血症狀的病人。因為當時很少做冠脈造影，把不少絕經期以前并無危險因素的女性誤診為冠心病。時至今日，在一些基層醫院仍然會出現因為心電圖ST-T改變而診斷冠心病的病人，其中有一些實屬誤診。
實際上，不能片面的根據心電圖的ST-T改變診斷為冠心病。不注意綜合分析病人的臨床特征，隻是看到心電圖上ST段壓低和T波改變，就籠統的診斷冠心病，這樣是很不負責任的。事實上，對于那些絕經前的女性來說，如果沒有糖尿病、長期吸煙等危險因素，隻是心電圖的ST-T改變，是很難說就是冠心病的。事實告訴我們，這些心電圖異常的年輕女性大部分都不是心肌缺血。至于為什麼有這樣的心電圖改變，很大程度上是跟交感神經興奮和β受體高敏感性有關。至于這些患者是否需要行冠脈造影，張大夫個人認為必要性不大，實在放心不下可以考慮做運動試驗或者冠脈CTA進行明确診斷。
希望我的介紹能夠幫到那些被誤診為冠心病的人們。
希望我的介紹對您有所幫助。
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