來源：【醫師報】

醫師報訊 （融媒體記者 張玉輝）從高到低劃分為A級（信用優秀）、B級（信用良好）、C級（信用一般）、D級（信用較差）、E級（嚴重失信）五個等級。

7 月 15 日，重慶市衛健委發布《重慶市衛生健康委員會關于印發重慶市醫護人員執業信用管理辦法（試行）的通知》，評價結果影響評級維度包括衛生部門頒發表彰、支援任務經曆、突發公共衛生事件處置等緊急任務、違規處罰等。

在醫護人員執業信用評級中，既有增加信用的信息，也有失信信息。這是我國首個在醫療衛生領域開展執業信用分級評價的管理辦法。

增信信息有三種：

1.為榮獲縣級以上衛生健康行政部門頒發的，與醫護人員執業相關的表彰、獎勵信息；

2.為完成市衛生健康行政部門援藏、援疆、援外等支援任務的醫護人員信息；

3.為完成各級衛生健康行政部門安排的緊急醫學救援、突發公共衛生事件處置等緊急任務處置的醫護人員信息。

失信信息主要包括：

1.醫護人員受到衛生健康行政部門行政處罰的；

2.在執業活動中存在違法違規行為被衛生健康行政部門責令限期改正的；

3.職稱及執業資格考試、人事招錄考試、規範化培訓結業考核等違規、作弊受到衛生健康行政部門處理的；

4.第四種是違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》規定，被衛生健康行政部門查證屬實的；

5.因違法開展醫療衛生執業活動，受到刑事處罰的；

6.為逾期不履行衛生健康行政部門行政處罰決定，被人民法院強制執行的；

7.為發展改革部門推送的嚴重失信主體名單。

中國醫院協會醫療法制專業委員會名譽主委，中國衛生法學會副會長鄭雪倩律師在接受《醫師報》記者采訪時指出，進行執業信用分級評價在醫療衛生領域為首創，不僅是積極響應國家推進社會信用體系建設的号召，更是在《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》出台後，進一步增強醫療衛生人員的責任感、使命感、榮譽感，規範執業行為的有力舉措。

重慶對醫護人員執業信用實行分級評價人性化的點在于并非失信後就被永久劃入黑名單，醫護人員還可進行執業信用信息修複，充分體現了評等級的目的是為了促進從業人員改進工作。如果醫師珍視其信用評價，重視信用評價帶來的後果，就會更加積極地遵循執業規範、提高醫療質量，甚至可能會努力增加增信信息，最終帶來的結果是全行業的行風改善、促進醫患和諧。

信用等級與醫術二者有關聯但不完全相等。鄭雪倩認為，信用體系在一定程度上能反映出醫生的素質、道德水準、職業操守，但不能完全作為醫學技術水平的評價。信用評估從某種程度上起到的是監督作用，讓從業人員進行自我約束，在崗位上依法行醫、依法執業。

重慶醫科大學馬克思主義學院副院長、中國衛生法學會常務理事馮磊教授表示，重慶對醫務人員執業信用實行分級評價，對探索醫療衛生領域的信用管理工作具有一定的意義。

根據信用評價結果對醫師進行管理，對醫務人員的執業無疑産生激勵或警示作用，使醫務人員更加珍視其執業信用，更加積極地面對醫療衛生工作。其中大部分失信内容與違法違規相關，這也使醫務人員更加重視衛生法律法規、診療規範的學習和理解，對落實《衛生健康系統法治宣傳教育第八個五年規劃（2021～2025年）》也有重大促進作用。

“這一規章是探索性的，也有一些值得改進的部分。”馮磊提出了三點看法：

第一，評價可能有重複之嫌。本身在人才評審等内容中，違法違規人一般就不能參評，将其作為評價結果運用的重點是否合适，能夠實現預期目的？

第二，一段時間的信用是動态的，可能既有增信信息，也有失信信息，如何評價和判斷，規定第十九條以“适用較低的結果”是否合适，應該有一個評價和審核的過程或機制。

第三，這一評價目前仍是内部的，不涉及向社會公開的問題，而患方的“醫鬧”失信懲戒則是社會公開性的，這樣是否會造成不平衡的口實？

馮磊提示，醫務人員要嚴格遵守醫療衛生法律、遵循診療規範，尤其是注意廉潔從業，不光把注意力放在醫療行為本身，還要注重良好醫德醫風的塑造，真正以患者為中心，珍視醫療職業的榮譽感。

排版：管顔青

編輯：管顔青

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