前兩天發了一篇文章《寒露已至，小心這三種慢性呼吸系統疾病》，有人私下咨詢時提到了一個問題：“這個“腫瘤标志物檢測”是什麼？我看後面一堆腫瘤的名字，是檢測這些腫瘤的嗎？”

針對這些疑問，我們今天就先簡單說下，這個“腫瘤标志物檢測”到底是什麼呢。

什麼是腫瘤标志物？

在醫學上是這樣解釋的：腫瘤标志物(tumor markers，TM)是指在腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而産生的标志腫瘤存在和生長的一類物質。主要包括蛋白質、激素、酶、多胺、癌基因産物等。這些物質在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出現的水平顯著高于正常人。

世界衛生組織指出，如果能早期診斷并及時治療，90%～95%的腫瘤是可以治愈的。而早發現是解決癌症防與治的關鍵中的關鍵。

目前，腫瘤檢查的常用手段主要是生物物理檢查和組織細胞學檢查。

生物物理檢查主要有B超、内腔鏡、CT、MRI及X光等，一般隻能發現直徑1~2厘米的腫瘤。而一個腫瘤細胞倍增到如此大小，最少需要5年甚至更長。

組織細胞學檢查是腫瘤診斷的金标準，但一般是在生物物理檢查之後，才可通過刮片、穿刺或手術活檢取得标本。

但是，一般腫瘤細胞在癌前病變時，會産生表達腫瘤異常的蛋白質，而且從癌前病變發展到0.5cm以上的病變，需要5~10年的時間。這意味着，如果能夠在這段時間内進行腫瘤标志物檢測，早期檢測到患者血液中腫瘤所表達的異常蛋白質，就可以早期發現、早期診斷，并獲得早期治療，從而達到良好的治療效果。

腫瘤标志物僅僅隻是一種與腫瘤有一定相關性的物質，它的升高并不一定代表發生了癌症或者是腫瘤複發。其他實驗室檢查、影像學檢查也是檢測早期癌症不可或缺的線索，包括B超，内窺鏡CT等。

那應該怎麼看待腫瘤标志物檢測的結果呢？

第一點，腫瘤标志物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信号，提示檢測者屬于高危人群。引起假陽性的因素很多，比如妊娠和月經、紅斑狼瘡、腎小球腎炎等自身免疫性疾病，腫瘤标志物多呈陽性反應。

第二點，腫瘤标志物檢測呈陰性不一定就能排除腫瘤。因為引起檢測的假陰性額原因有不少，包括産生腫瘤标志的腫瘤細胞數目少；細胞或細胞表面被封閉等等。

臨床數據中顯示，10%～20%的原發性肝癌患者腫瘤标志物AFP檢測始終為陰性，或測定值升高不顯著；隻有約30%～50%的宮頸癌早期患者血清中腫瘤标志物糖鍊抗原125(CA125)升高。因此，腫瘤标志物檢測結果陰性，有腫瘤警告信号者仍需做進一步的防癌檢查。

腫瘤标志物檢測，對40歲以上、以及高危人群惡性腫瘤的篩查很有意義。特别是有腫瘤家族史、肝硬化、大量吸煙和飲酒等不良生活習慣者，腫瘤發生率較高，最好定期進行腫瘤标志物的檢測。

當檢測結果呈陽性時，需對腫瘤标志物的變化進行連續的監測，除了結合臨床檢查外，還需要在2周—3周後複查2—3次，與初次檢查的結果進行對比分析。

因為使用不同方法、不同試劑測定同一種腫瘤标志物，其結果可能出現差異。因此，患者在同一家醫療機構檢測更具可比性。

40歲以上健康人群；

身體出現了“癌症信号”者；

嚴重污染廠礦企業的從業者；

長期接觸緻癌物質人群；

癌症高發區或有癌症家族史的人群。

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