工作和求學進修的取舍是一個永恒的話題，醫學專業更是讓人糾結無比。有網站對考研的報錄比進行了統計，近年來大約波動在 3：1。

根據教育部官方公布的數據，2019 年一共招生了 85572 名醫學碩士和 15775 名醫學博士。

在僧多粥少的局面下，大部分沒能考上研究生的醫學本科生面臨着一個非常現實的問題：未來該去哪裡？

圖源：搜狐

改行和出國等選擇在此暫且不談，一些醫學生決心繼續脫産考研，機遇大但風險高。

對想要先去醫療機構的小夥伴來說，面前擺着的選擇其實不算多。能在三甲規培後留在本院的，更是少之又少。

所以很多人都被迫做出選擇：選擇進入二甲/非規培基地/基層單位工作？還是考取三甲/教學醫院的規培名額？

說法一：規培優先？

有人支持先去教學醫院完成規培。畢竟規培基地多為三甲醫院，有其先發優勢和人才根基，病員數量大、病種多。可以為醫生能力的成長打下堅實基礎，規培期間的學識和收獲也是很多醫生未來執業的底氣。

從醫生職業發展的角度考慮，到教學醫院規培、進修絕對是有必要的。

但值得一提的是，規培是需要考取的，報了名要層層審核才能最終成為一名光榮的「打工醫生」。

此外，近年來規培的招收名額并沒有顯著逐年增多，部分地區甚至有所縮水。在某些超強醫院，規培報名有一定分數的 SCI 才有優勢。聽說這消息後一時竟讓人有些恍惚，這是在招規培生還是考博士。

筆者自制流程圖 所列項目的重要性不同求職者看法不同，在此僅供參考

選擇三甲規培的得分項目

1. 知名/當地知名的教學醫院

要是能考進協和華西，錢少點都不是太大問題，在這種一流的平台，人才可以得到寶貴的曆練和加速的成長，視野和格局都會讓人終生受益。地方的知名三甲也是本科生快速成長的搖籃。

2. 規培待遇符合國家标準

單位再好，談錢也不傷感情，好的單位更不會克扣規培生可憐巴巴的補助金。不求多發，至少按标準下達。

3. 有潛在的留院入職機會

輪轉三年好好去表現，結束入職豈不美滋滋？有些單位确實可以做到這一點，遇到這樣的寶貴機會千萬好好把握，入職之後再讀個在職研究生，未來生涯也會更加充滿盼頭。

4. 支持鼓勵學生動手操作

教會徒弟并不一定餓死師傅，有些規培單位的帶教非常認真，跟着這樣的帶教工作，每天都是 VIP 培訓課。

5. 論壇、網絡風評較好

是騾子是馬還要拉出來溜溜，網上一水差評的規培基地，去之前還真要好好掂量掂量，群衆的眼睛是雪亮的，報名前不妨查查看。

6. 有時間、場所進行自我提升

好的規培醫院不應該隻是在臨床上培訓規培人員，有條件的地方可以開放圖書館、自習教室供規培生使用。從自己基地走出去的學生多方面全能，難道不是對一個培訓基地最大的肯定？

選擇二甲工作的得分項目

這些加分項僅供計算使用，并不是所有二甲醫院都能滿足這些條件，所列項目的重要性不同求職者看法不同，在此僅供參考。

1. 崗位待遇好，科室氛圍佳

人人都愛詩與遠方，但茶米油鹽醬醋才是生活多數情況下的真實模樣。好的待遇可以讓人在追求職業發展的過程中更有底氣，和諧融洽的科室氛圍也讓人工作更有幹勁。

2. 醫院發展潛力大

同樣是社區醫院，有些馬上擁抱三甲組成醫聯體，有些需要醫生去四處招攬病人，選對潛力股，未來有盼頭，渾身上下都有勁。搜索打聽一下醫院的未來規劃，比暫時的收入重要得多。

3. 晉升前景明朗

人往高處走，不想當将軍的士兵不是好士兵，不想當主任的醫生隻存在于童話故事中。如果一個單位有着規範的晉升流程，在這樣的地方工作才有奔頭。

4. 同意在職外院規培

這一條在簽協議時要格外留心，丁香園論壇有人反饋，部分二甲醫院要求五年之内不得外出規培，否則違約金高達十萬，這種格局太小、限制自己的人才晉升的單位還是盡早排雷。

5. 支持在職讀研讀博

人人都想一路保博，條件不允許時在職碩博也不錯。

如果二甲醫院的主任真心愛才，就應該同意下屬攻讀在職碩博。從而帶動科室整體實力的發展，讀完是否跑路的問題提前商量好，簽好違約協議，筆者個人覺得倒不是大問題。

6. 離家近或生活成本低

月收入 1.5w 房租卻要 8000 的日子可不好過。單位如果本就不大，最好選擇離家近一點或盈餘多一些的城市。方便照應日漸老去的親人，或更好地完成資本積累。

個人性格和喜好

1. 想要安穩幸福的生活

平平淡淡地過完一生也不是所有人都能做到的事情，真心喜歡安穩的生活也不是不上進什麼的，選擇直接工作、照顧家庭會是這一群體不錯的選擇。

2. 想要挑戰自我、不滿足于現狀

對于充滿了挑戰欲和求勝欲的小夥伴而言，去考研或考取優秀的規培醫院更為合适，三年後憑借自己加強版的實力再去面對挑戰，也好過直接入職之後天天懷才不遇、唉聲歎氣。

總的來說，任何一種選擇都有利有弊，他山望着那山高，規培的羨慕着入職的，在崗的想要跳出枯燥的生活去大醫院完善自己。

但「圍城心态」其實不可取，真想要自我提升的話，三甲醫院可以提供視野，基層單位則有充足的時間，不少大學附屬醫院的院長是從專科一路拼上去的，人生還是有很多種選擇和機遇，能不能把握得住，全看自己。

現在的糾結迷茫，十年後都會成為過眼雲煙。無論選擇什麼，都不要忘了自己的初心。在自己确定的方向上走下去，總會有 happy ending。