極目新聞記者 鄭晶晶

制圖 劉陽

通訊員 鄧盛強 陳識

近年來，抑郁症的發病率呈現上升趨勢。當有親友出現持續情緒低落、哭泣、有輕生念頭時，不少人會懷疑是否存在抑郁症。然而，對于一些不典型的抑郁症患者，一些市民還不易識别甚至存在誤區。

10月10日是世界精神衛生日。那麼，抑郁症容易有哪些隐匿表現？人們對于抑郁症，容易出現怎樣的誤區？日前，記者對此進行了采訪。

新手媽媽對孩子過于焦慮，竟是抑郁了

33歲的徐女士是名職場女強人，結婚多年一直沒要孩子，直到前年徐女士順利升職後，才終于将備孕提上日程，如願懷孕并生了個大胖小子。

徐女士坐月子期間，婆婆便來到家裡幫她帶孩子。然而，徐女士對孩子的大事小事過于擔心，奶瓶有沒有消毒幹淨、孩子吃奶多還是少、大便是不是正常、睡得怎樣等，都讓她每天焦慮擔心，有時睡眠也不好，每天都睡不了幾個小時。

剛開始家人都覺得，徐女士剛當新手媽媽，還沒适應導緻。如果徐女士挑剔發脾氣時，就跟她講道理或者忍忍。可後來丈夫發現徐女士簡直像變了一個人，特别敏感脆弱，為一點小事就掉眼淚，還發現妻子的飲食開始不正常，食量減少。

懷疑她出現了情緒障礙，在好友的介紹下，丈夫帶徐女士到武漢市精神衛生中心找抑郁症病區主任陳靜進行咨詢。經詳細詢問結合量表評估，陳靜診斷徐女士患上産後抑郁症。經對症藥物治療、心理咨詢等，患者症狀明顯改善。

【專家解釋】

“該患者屬于抑郁症狀不太典型的産後抑郁症。”陳靜介紹，如今人們對産後抑郁的重視程度不斷提高。當身邊的産婦出現情緒低落、動辄開始哭泣、不開心等情況時，家人可能會想到她可能有些抑郁。但還有不少産後抑郁患者症狀并不典型，她們是以焦慮的形式表現出來。比如，有的新手媽媽對孩子奶瓶的消毒、吃奶多少、大小便情況過于關注，敏感煩躁、易發生沖突等，并且還伴随睡眠不好的情況、飲食習慣的改變等。家人須警惕，她們可能是患上了産後抑郁，盡早帶産婦到正規醫療機構找專業精神心理專家進行評估。

陳靜主任提醒，産後抑郁首先是源自産後激素水平的變化，二是源于産後女性所要面對的生活内容出現了劇烈的變化。一些女性在産前都專注于職場的工作，但在産後很難全身心投入到産後的生活當中，可能還惦記着職場的競争及職業的發展，這一部分人群更可能患上産後抑郁。三是源于家庭結構的改變，從兩個人的事情變成了兩個家庭的事情。

對于産後抑郁，陳靜主任提醒，首先，對于産婦及家屬要有健康的宣教；二是市民開始覺察到身邊的産婦出現一些情緒低落、焦慮情緒時，要告訴她們大部分産婦都會出現類似症狀，這可以随着時間推移及家人的幫助、自身的調試而自然緩解，并不是必然需要治療的疾病，如果有需要，也可帶她們去找專業精神心理專家進行評估并遵醫囑治療。第三，對于産婦生産之後孩子的教養問題，可以在産前就進行一些早期安排，有助減少因産後帶來的家庭沖突所導緻的産後抑郁。

婆婆不明原因這裡疼那裡疼，原是“心病”

62歲的王婆婆是名獨居老人，兒子大學畢業後在外地工作成家。王婆婆平時鍛煉、跳跳廣場舞，生活簡單平靜。

最近一兩年，王婆婆老覺得這裡不舒服那裡不舒服，顯示胃疼胃脹，去醫院檢查，醫生告訴她沒有大礙，讓她不要擔心。她又覺得胸悶、心慌，氣短，輾轉多家醫院就醫，診斷結果顯示她并未患上冠心病，但王婆婆卻仍放不下心，晚上輾轉難眠，整天唉聲歎氣，精神也不好。

前不久兒子回來看她，了解到母親經常晚上睡不好覺，專程帶她去綜合醫院看睡眠門診，醫生建議他帶王婆婆去找精神專科醫生看看。在武漢市精神衛生中心，抑郁症病區主任陳靜詳細了解了王婆婆的情況，經檢查和心理量表評估後診斷，王婆婆其實是患上了抑郁症。

【專家解釋】

陳靜主任介紹，老年抑郁發病原因多樣，可能是因老年所帶來的一些身心改變所導緻抑郁，比如因為大腦的退行性改變、因老年出現的一些其他神經疾病或者重大軀體疾病，都可能伴發抑郁發生。還有不少老人因親人離世的原因，也會出現喪失感，持久地不能從喪親的哀傷中走出來，因此而患上抑郁症。

值得一提的是，老年抑郁的獨特性還在于，它更常見的是以軀體化形式來表現。在這部分老年人身上，常表現的是身體不舒服，但檢查後卻并未有器質性病變。比如，以疼痛方式來表現。或者，會表現為心慌、胸悶、無力等症狀。還有一些人，表現為胃腸道症狀，如食欲下降、腹脹、消化不良等。也可能會表現出原有的一些疾病在此時出現一些難以解釋的波動。此外，老年抑郁還會呈現出疑病。

陳靜提醒，如果市民身邊的老人開始頻繁訴說自己身體不舒服，但檢查卻并沒有器質性病變，同時還伴有飲食和睡眠改變，就要考慮抑郁症的可能。另外，如果一些老人開始對自己的身體過于關注和擔心，常常把一些正常反應或輕度症狀過于災難化或嚴重化，擔心更可怕的症狀發生，家人也要警惕是否有抑郁症發生的可能，及時帶老人到正規醫療機構找專業精神心理專家進行評估。

通過上網填量表自測抑郁症，存在健康風險

生活中，一些市民懷疑自己出現情緒低落，愛自己上網做些心理量表來評估是不是抑郁症，有的甚至對号入座，自行購藥後服用。

“這種自測，結果未必準确。”對此陳靜主任表示，首先，這一類量表本身是有差異的。有一些量表是适合自測的，有一些是他評的，而這些他評量表裡，是需要專業培訓的人員進行評估的，普通人在沒有受訓的情況下使用這些量表，本身就有問題。

并且，網上的這些量表，大多數都隻是對症狀嚴重性的評估，而不是用于診斷的量表。市民如果使用這些量表後顯示有一定的抑郁情緒，并不代表就真的患上抑郁症。

此外，還有一些人就因為自測的結果，就開始自購藥物并通過看說明書來服藥。還有的人通過病友的介紹，使用和病友一樣的藥物，這些都是不可取的。首先，一些市民有抑郁情緒，不一定就患上了抑郁症，也不一定就符合用藥的指征。其次，如果有抑郁症症狀，也有可能是其他疾病比如雙相情感障礙，此時如果自行服用抗抑郁藥會存在健康隐患。第三，一些網友對症用藥後發現療效不佳，馬上又停掉，這種情況也可能引起身體不适，因為有些藥物使用時需要緩慢加量，同時緩慢減藥的，突然減藥會帶來不必要的身體不适，市民需要特别注意。

陳靜主任提醒，如果市民懷疑身邊的親友可能患上抑郁症，一定要帶他們到正規醫療機構，找專業的精神心理專家進行評估，再遵醫囑進行治療。

（來源：極目新聞）

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