前不久，一條新聞吸引了不少家長的注意：“玩具塑化劑不合格可引起兒童性早熟”

根據北京市市場監督管理局日前發布的玩具類商品質量抽檢結果顯示，12種玩具商品存在質量問題，其中，6種玩具被檢出鄰苯二甲酸酯不合格，包括“美高樂”水槍玩具、百變銀河超人、“奕彩”藝術金粉畫等。

鄰苯二甲酸酯這個名字，在前幾日“拉杜藍喬核桃油下架”事件就被大家注意了，不過，網傳其産品中含有鄰苯二甲酸酯的說法，已被其辟謠為不實消息。

含鄰苯二甲酸酯的軟塑料玩具及兒童用品可能會危害兒童的肝髒和腎髒，也可引起兒童性早熟。

八九歲就來了月經的女孩，十幾歲就有了胡須的男孩……各大醫院兒童内分泌門診中，因性早熟就診的兒童不再罕見，新聞中也常出現這樣的案例：

研究顯示，兒童性早熟在中國的發病率呈逐年上升，而就診率卻隻有1/3。兒童性早熟不但是醫學問題，更是一個社會問題。

這些問題讓家長陷入焦慮：性早熟有哪些危害？如何判斷性早熟？孩子比同齡人發育早就是性早熟嗎？

性早熟，是指女童在8歲前、男童在9歲前出現第二性征的過早發育，如女孩乳房發育，男孩睾丸增大等，就被稱為性早熟。而超過這個年齡，則不屬于性早熟診斷範圍。

而性早熟對兒童身心都有巨大影響。

生理上

性早熟會造成兒童骨骺提前閉合，導緻成年後身材矮小；

心理上

性早熟對兒童心理也造成負面影響， 如自卑、孤僻，早戀、早孕風險增大。因此，性早熟的診治刻不容緩。

治療性早熟的前提是正确區分真性性早熟還是假性性早熟。有的家長不免疑惑，性早熟也能分“真假”？事實上性早熟就是很皮。

區分真假前，我們先來認識一下控制我們人體内生殖系統的發育的老大——“下丘腦-垂體-性腺軸”：

● 如果是下丘腦提前分泌促性腺激素釋放激素而導緻的性早熟，成為真性性早熟，也叫做中樞性性早熟。

● 而假性性早熟，又叫外周性性早熟，是源于外界原因引起的體内激素升高至青春期水平，故隻有第二性征的表現，但不具有完整的性發育過程，一旦去除外界不良因素刺激，大部分假性性早熟症狀就會慢慢消失。

而判定是否真假，需要到醫院進行相關激素檢查，結合發育狀況，B超等結果，由專業醫師進行綜合分析評估。

有研究表明，性早熟的發病率已經達到1/10000-1/5000左右，和男孩相比，女孩具有較高的發病率。那麼到底為什麼會發生性早熟？性早熟的誘因有哪些？

除顱内生殖細胞瘤、性腺腫瘤等器質性疾病外，一般認為性早熟與以下4個因素有關：

1. 遺傳因素

約1/4的中樞性性早熟是遺傳所緻，而且多為父系遺傳。

2. 營養過剩

英國一項對女童調研結果顯示，兒童早期蛋白、肉類飲食過多，會導緻初潮提前，引發性早熟的風險。

3. 攝入高脂肪（肥胖）

衆多研究表明，攝入過多的高脂肪、身材肥胖，是兒童性早熟的重要誘因之一。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主導的一項關于上海兒童健康、醫療與生活方式的SCHEDULE研究，發現不健康的飲食模式，重點是甜點和小吃，軟飲料和油炸食品，與男孩和女孩的性早熟顯着正相關。

4. 環境污染

洗滌劑、農藥及塑料物質如上述新聞所說的鄰苯二甲酸酯等有害物質，長期接觸會幹擾兒童内分泌，導緻性早熟的發生。

為了更好地促進性早熟的診治，中華預防醫學會婦女保健分會青春期學組專家們撰寫了《女性性早熟的診治共識》，其中對性早熟的預防提供了良好的建議：

01、減少環境因素的影響

一些具有雌激素活性的内分泌幹擾化學物質如雙酚A（BPA）可能導緻青春期早期發病和/或快讀發展，尤其是對于女孩。因此，兒童應減少和避免長期接觸塑料制品、一次性餐盒等各種存在嚴重農藥殘留的食物。

02、改善飲食習慣

改善飲食習慣，按時吃早飯，減少晚餐的食物攝入，減少高熱量、油炸、膨化食品的攝入，增加食物種類等，來幫助控制體重并預防性早熟的發生。

03、增加體育鍛煉

肥胖分線與觀看電視的時間成正比，與體育鍛煉時間成反比，因此建議逐步延長兒童的運動時間，而不是一次增加小時數，可采用爬樓梯、步行上學或看電視時做伸展運動。

04、減少電子産品的使用

如今網絡世界紛繁複雜，控制和減少兒童使用電子産品，避免接觸不良信息，減少屏幕使用時間，既保護視力也避免性早熟的發生。

孩子是每個家庭的希望，孩子的健康關乎着家庭和社會的未來。加強對性早熟的認識，及時治療，對兒童提供早期幹預、個性化管理，促進兒童健康發展。家長們都記住了嗎？

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