嚴格說起來便秘是一種臨床症狀，而非某種特定的疾病。

便秘有哪些危害？

便秘本身可能并不是什麼大病，但這個症狀可能會誘發或加重其他一些疾病。

導緻、加重痔瘡

便秘時排便用力，直腸内壓增高，阻斷靜脈回流，使正常肛墊充血性肥大并反複向遠側移位，其中的纖維間隔逐漸松弛，直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴張、融合，甚至夾雜細小的動、靜脈瘘，最後形成痔瘡，長此以往還會導緻原有的痔瘡加重。

誘發肛裂

便秘後，便糞比較幹硬，在排洩時不易排出。為了使肚子舒服，人們就會在排便時用力，幹硬的糞便可造成肛管皮膚裂開，肛裂後的疼痛又導緻排便畏懼，加重便秘，形成惡性循環。

誘發心腦血管疾病發作

便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者，排便時用力過大，會使血壓升高，機體耗氧量增加，很容易誘發腦出血、心絞痛、心肌梗死。對于心腦血管疾病患者來說，更應該注意保持大便通暢。

誘發腹疝

便秘時，因排便用力過大，腹内壓突然增高，腹内髒器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可加重疝氣，甚至可導緻腹疝嵌頓。

心理疾病

很多人飽受排便困難、排便不盡、腹脹等症狀的困擾，産生焦慮情緒，進而影響生活，這甚至比便秘本身的危害更大。

總是被便秘困擾的原因

很多人雖然經常性地發生便秘，但并不會特别在意，發作時就用開塞露或者瀉藥解決。他們恐怕不知道為什麼便秘總是發生在特定的人群，也不知道如何徹底解決這一困擾。其實要徹底改善便秘，還需要從改變生活習慣入手。

排便習慣不好

功能性便秘的發生是漸進的，最初可能不是每天都有便意，幾天才會解一次大便，随後時間久了身體也适應了，形成了一種習慣。

飲食因素

現代人飲食過于精細，食物在消化後幾乎沒有什麼殘渣，如果不吃蔬菜等高膳食纖維的食物，就會導緻結腸内不能形成足夠體積的糞便，難以每天産生便意。一些減肥人士的便秘與進食量過少有關，究其原因還是不能形成足夠體積的糞便來誘發便意。

如果糞便不能每天排出，在體内存留時間越長，糞便就越幹硬、越難排出。對策就是建議便秘患者多吃含膳食纖維的食物，同時保證每日充足的飲水量，因為膳食纖維不被人體消化，但能像海綿一樣吸收水分，使糞便不會過于幹燥，同時又能維持足夠的體積來刺激腸道産生便意。

缺少活動、喝水不夠

很多人在辦公室常常一坐就是一天，活動少、水分補充不足是這些人的一大特點。活動可以促進腸道蠕動，活動過少則腸蠕動減少，糞便容易在腸道内停留太久，而糞便在結腸内停留的時間越久，水分被吸收得越多，糞便就會變得越幹硬、體積越減小，難以排出。喝水少也容易引起便秘，因為身體會自我調節，身體缺水了，就會從腸道吸收更多水分，以補充身體缺的水，這樣一來就使得糞便變得幹硬，不易排出。

高齡

老年人便秘比較普遍，對于老年人便秘用藥需要注意，可短期适量應用刺激性瀉藥，但切不可依賴。

其他原因

1. 情緒作怪或菌群失調

因工作緊張等打亂了正常的排便習慣，如腸易激綜合征便秘型，受到精神因素影響，腸道蠕動變緩，這種情況多見于年輕女性。

2. 藥物依賴性便秘

濫用刺激性瀉藥，形成藥物依賴造成頑固性便秘。醫生不推薦患者使用瀉藥來緩解便秘，是因為瀉藥分很多種，不能随便用，刺激性瀉藥雖然起效迅速，但如果長期使用會導緻瀉藥依賴，藥物劑量越用越大，用藥效果卻越來越差。

門診常見到一些長期便秘的患者，起初服用 2 粒酚酞片（也叫果導片，是一種刺激性瀉藥）就能排便，随着用藥時間的延長，後期一次竟要服用 10～20 粒才能起作用，這就是瀉藥依賴。

3. 腸道異常

如先天性巨結腸症、結腸冗長等，主要是由于發育缺陷，使得腸道内缺乏感受和産生便意的神經感受器，失去了正常人排便清空腸道的調節功能，屬于器質性便秘。

4. 菌群失調

有研究表明，便秘患者杆菌明顯減少，杆菌與球菌比例降低，腸道菌群的變化可能與腸道功能改變、便秘有關，因此補充杆菌制劑被認為有助于改善便秘。

便秘防治有講究

知道便秘是怎樣形成的之後，就要從相應的方面入手進行防治。

多食膳食纖維，補充足夠水分

膳食纖維是形成糞便和促進排便的重要因素，能增加糞團中的水分，讓糞團體積擴大，同時還可以刺激腸道蠕動，使排便通暢。便秘患者在日常飲食中應該注意攝入足夠的膳食纖維，建議每人每天 25～35g 以上。在保證膳食纖維攝入的同時，還要注意攝入足夠的水分，隻有這樣膳食纖維才能發揮“潤腸”的作用，不然很可能會适得其反。

多運動

你動腸也動，運動能刺激腸道蠕動，即便是胃腸手術後，醫生也會鼓勵患者盡早下床活動，目的就是促進患者的腸蠕動。運動方式不限，可以是散步、慢跑、做體操，運動前後要注意補充水分，避免身體脫水，這樣才能收到良好的效果。

養成良好的排便習慣

人體有兩個排便“天然時段”：一個是早上起床的“起立反射”；另一個是吃完飯後的“胃 - 結腸反射”。早上一覺醒來，由躺變坐再到站，腸蠕動會增多，腸道便會産生一種巨大的蠕動波，幫助你把大便推出來。早餐後，胃 - 結腸反射明顯（胃會“通知”大腸趕快運動），此時也是排便的好時機。因此喚醒天然的排便反射對于改善便秘有事半功倍的效果。

合理用藥

可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，例如乳果糖，可以長期使用。對嚴重便秘患者，也可短期适量應用刺激性瀉藥，但切不可依賴刺激性瀉藥。

新型分泌型藥物依賴性較低，例如利那洛肽、魯比前列酮等，但藥物具體使用應咨詢專科醫生，切勿亂用刺激性瀉藥，如大黃、番瀉葉、果導片等，都不要長期使用，否則可能導緻腸道耐受，瀉藥越用越多、效果越來越差。

（人民衛生出版社出版《胃腸健康那些事》）