扁平苔藓長在嘴唇?口腔潰瘍會反複發作，但大多數人并沒有把它當一回事清遠市人民醫院口腔科副主任醫師歐海強提醒，有時口腔潰瘍是其他疾病的表象症狀，有口腔潰瘍症狀的患者要注意提防自己是否患上了口腔扁平苔藓，下面我們就來說一說關于扁平苔藓長在嘴唇?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

扁平苔藓長在嘴唇

口腔潰瘍會反複發作，但大多數人并沒有把它當一回事。清遠市人民醫院口腔科副主任醫師歐海強提醒，有時口腔潰瘍是其他疾病的表象症狀，有口腔潰瘍症狀的患者要注意提防自己是否患上了口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓是慢性炎性疾病

歐海強介紹，口腔扁平苔藓是口腔黏膜病變，是一種比較常見的非感染性、慢性炎症性疾病。扁平苔藓除了會發生在口腔，也會發生在皮膚、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位。

“因為叫扁平苔藓，很多人會以為是真菌感染。”歐海強說，長在人身上的“扁平苔藓”跟長在地上的“苔藓”不是一回事。口腔扁平苔藓這一疾病與真菌感染并不相幹，本質是一種慢性炎性疾病。

口腔扁平苔藓的病因不明，目前的研究表明可能與精神因素，如疲勞、焦慮、緊張以及免疫力下降、微量元素缺乏等疾病有關系。另外，患有糖尿病、高血壓、消化道功能紊亂疾病的患者易發口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓多見于中老年女性，可以分為網紋型、糜爛型和萎縮型。有些患者進食酸、辣、鹹時，口腔局部灼痛明顯，或者伴有局部口腔黏膜的澀感、燒灼感等。

“網紋型比較典型的表現是口腔黏膜有白色網紋損害。”歐海強介紹，白色條紋可以向各個方面延伸，交織成網狀、樹枝狀、單線條或繞成環形。類型雖多，但分型并無重要臨床意義。

糜爛型常在充血基礎上發生糜爛，所以又稱充血糜爛型。糜爛周圍有白色花紋或丘疹，丘疹如針頭大小，疼痛明顯，常發生于頰、唇、前庭溝、磨牙後區、舌腹等部位。萎縮型多見于舌背，為略顯淡藍色的白色斑塊。發生在牙龈時，則有充血或表淺糜爛，臨近可見有白色花紋。

糜爛長期不愈，有癌變的可能

“因為這個病的症狀和口腔潰瘍相似，不少人會弄混。”歐海強提醒，如果口腔扁平苔藓的糜爛長期不愈合可發生癌變，誘發口腔癌、舌癌等，癌變率約為1%。病理檢查是明确診斷口腔扁平苔藓的“金标準”，對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察，及時進行病理活檢。

口腔扁平苔藓目前仍沒有可以根治的特效藥物，多數采用綜合治療。有明确病因，或者誘發因素者應該及時去除病因，如藥物因素、慢性病竈等。

扁平苔藓病損局限在口腔内且有症狀者，以局部治療為主，注意消除局部刺激因素，如煙酒、辛辣飲食等，藥物治療可以局部塗敷、病竈内注射或口服藥物。針對其他部位也存在炎症病損的患者，則采取全身藥物治療。

“保持情緒愉悅，避免過度的焦慮，對于治療這一疾病也很重要。”歐海強回憶起一位女性患者因為一些家庭原因，在治療的兩年期間總是情緒低落，精神狀态不好，病情控制也一般。“後來可能是家裡發生了一些喜事，複診時能明顯感覺患者的情緒好轉，治療一段時間後，潰爛開始消退，病情也逐漸好轉了。”他說。

他強調，口腔扁平苔藓患者一定要注意精神的調節，避免過度的精神緊張、焦慮，要學會放松自己，保持心情舒暢，積極樂觀地面對疾病。

歐海強建議，口腔扁平苔藓在發作期宜飲食清淡，忌食辛辣、煙、酒、油炸、熏烤食品，多吃新鮮水果蔬菜；養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，少熬夜，鍛煉身體提高身體免疫力。

口腔扁平苔藓與口腔潰瘍

如何區分？

好發年齡：口腔扁平苔藓發病多以中老年群體為主，而口腔潰瘍以年輕群體為主。

疾病特征：口腔扁平苔藓患者口腔内病變區一般為左右對稱的白色病損，病變處如無糜爛和潰瘍，患者不會感覺疼痛，但會有粗糙發澀感，如發生糜爛就會感覺疼痛；病變區域與正常黏膜之間邊界不清晰。口腔扁平苔藓病程緩慢，不會自愈。

口腔潰瘍是表淺性潰瘍，臨床症狀為“紅、凹、痛”，即紅腫充血，中間凹陷性潰爛，疼痛難耐，潰瘍面一般呈圓形，而且與周圍正常黏膜邊界分明。口腔潰瘍一般一至兩周可自愈。

●文/圖：陳之瑜 陳國飛

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