破傷風針和破傷風疫苗有什麼區别-tft每日頭條

破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破傷風梭菌經皮膚或黏膜侵入人體後在缺氧環境下繁殖并分泌毒素，導緻全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣，簡單來說就是肌肉僵硬到無法自主動作，重症患者可出現窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

公衆熟知的破傷風預防分為兩級：一級預防和二級預防。

一級預防即主動免疫，即接種含有破傷風類毒素的疫苗，使體内産生長期性免疫力。接種破傷風疫苗，無需皮試，安全、保護時間長。完成全程免疫後，免疫周期5-10年，完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天。

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二級預防即被動免疫，俗稱破傷風針，用于破傷風的治療和短期的應急預防。主要是破傷風抗毒素（TAT）和破傷風免疫球蛋白（TIG）。其中，破傷風抗毒素TAT，因是馬源性抗體，需要皮試，過敏反應發生率較高，為5-30%，甚至有萬分之一的死亡率，在很多國家和地區已經淘汰作為被動免疫制劑，破傷風抗毒素保護時效是7-10天，破傷風人免疫球蛋白HTIG保護失效28天，均不能完整覆蓋破傷風潛伏期0-178天，因此臨床中經常發生單用被動免疫預防失敗的案例，給患者健康造成了極大的生命威脅，也容易引發醫療事故。

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值得一提的是，破傷風抗毒素TAT在國外已被淘汰！

破傷風針(破傷風抗毒素TAT)因過敏率偏高、效果維持期短，半個世紀前就已經被不少國家淘汰，取而代之的是破傷風疫苗和破傷風人免疫球蛋白。而在國内破傷風人免疫球蛋白屬于血液制品，受到血源供應、生産工藝、價格方面的約束，很難全部滿足市場需求。因破傷風人免疫球蛋白供給不足、價格偏高等原因，國内許多地方依舊在使用破傷風抗毒素。

破傷風抗毒素具有很高的過敏率！

對破傷風抗毒素過敏的患者，醫院隻能采取脫敏注射，分小量數次作皮下注射，每次注射後觀察30分鐘，邊觀察過敏反應，直至注射完畢，護士麻煩，患者遭受很大痛苦。而且，不排除會出現速發性過敏反應和遲發性反應。

根據國家衛生健康委員會2019年頒布的《非新生兒破傷風診療規範（2019年版）》以及《外傷後破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南》，破傷風疫苗和被動免疫使用應參照下表，避險破傷風疫苗的接種缺失和被動免疫制劑的濫用。

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因此，破傷風最正确的預防方式就是接種破傷風疫苗（TT），也是被醫學界公認的最科學、最安全、最經濟、最有效的方法。【科普】

本文作者系渭南市婦幼保健院急診科副主任田曉濤

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