痛經虛證居多實證少?痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類原發性的痛經，大多數都屬于生理性的，中醫上俗稱為宮寒體質，氣血不足，可以引起痛經還有少部分痛經，屬于繼發性痛經，比如說子宮腺肌症、慢性盆腔炎等，患者屬濕寒體質，氣血不足、血瘀氣滞等有關系中醫認為痛經是由多種原因引起的，要根據不同的病機來診治，中醫婦科學将痛經分為不通則痛和不榮則痛兩類，不通則痛包括氣滞血瘀型、寒凝血瘀型，不榮則痛包括氣血虧虛型、腎氣虧損型，氣滞血瘀型治以疏肝理氣，活血化瘀止痛；氣血不足型治以補益氣血止痛，所以中醫治療痛經要辨證論治現分享我一醫案：，我來為大家科普一下關于痛經虛證居多實證少?以下内容希望對你有幫助!

痛經虛證居多實證少

痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類。原發性的痛經，大多數都屬于生理性的，中醫上俗稱為宮寒體質，氣血不足，可以引起痛經。還有少部分痛經，屬于繼發性痛經，比如說子宮腺肌症、慢性盆腔炎等，患者屬濕寒體質，氣血不足、血瘀氣滞等有關系。中醫認為痛經是由多種原因引起的，要根據不同的病機來診治，中醫婦科學将痛經分為不通則痛和不榮則痛兩類，不通則痛包括氣滞血瘀型、寒凝血瘀型，不榮則痛包括氣血虧虛型、腎氣虧損型，氣滞血瘀型治以疏肝理氣，活血化瘀止痛；氣血不足型治以補益氣血止痛，所以中醫治療痛經要辨證論治。現分享我一醫案：

李某某，女，26歲，2022年1月12日初診。患者半年前與鄰居發生口角，郁怒在心，近3個月來，月經周期雖然基本正常，唯每次經行量少不暢，顔色紫黑，夾有血塊，小腹作脹，疼痛拒按，血塊即下，疼痛遂減，舌淡紅，苔薄黃，脈弦澀。

證屬：肝郁氣滞，瘀血内停。

治則：行氣活血，化瘀通絡。

拟方：《醫宗金鑒》桃紅四物湯加味。

處方：桃仁10g，紅花10g，當歸10g，川芎10g，生地10g，香附10g，枳殼10g，澤蘭10g，丹參30g，川牛膝15g，赤白芍各10g。7帖，水煎服。

1月19日複診，患者月經如期來潮，經量增初系紫暗血塊，繼則已轉鮮紅。腹痛漸止，行經7天而止。囑其平時服用杞菊地黃膠囊，每次5粒，每日2次；于月經前期有反應始加服加味逍遙丸，每次3g，每日2次。後月經來潮，湯劑守法續進，随症加減調治3個月經周期，已無明顯不适，未再複診。

體會：《内經》日:“恐則氣...驚則氣亂。”正在經期，氣亂血亦亂， 以緻血澀氣滞。本案一派氣滞血瘀、沖任不暢之象。前賢有雲“實證易治，虛者難療。”方用四物湯養血活血，香附、枳殼，必先理氣，使氣行血行；赤芍、丹參、蘇木、澤蘭活血化瘀，通經止痛；桃仁、紅花祛瘀生新；重用川牛膝，引血下行，以通地道。至經淨改服調腎之杞菊地黃膠囊，經前再用加味逍遙丸，調治三個月經周期，月經病常可獲效矣。

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