頸椎間盤突出壓迫脊髓可以正骨嗎-tft每日頭條

在門診時，經常有患者拿着片子或者直接帶着報告單，過來咨詢：“大夫，你看我這個多嚴重，已經壓到硬膜囊了，我是不是得了脊髓型頸椎病？是不是要手術了？”。今天，我們就跟着空軍軍醫大學唐都醫院神經外科李維新主任一起來看看。

頸椎間盤突出壓迫到脊髓，就要手術嗎？

　　頸椎間盤突出壓迫到脊髓，屬于脊髓型頸椎病。它是頸椎病多種類型中危害最大的一種，一般這種類型的頸椎病需要盡早手術！

　　為什麼呢？人體的脊髓非常重要，它是周圍神經與腦之間的通路，受到壓迫後，會導緻四肢麻木無力、手指不能做一些精細運動、走路時腳底有踩棉花感等。脊髓如果長時間受到壓迫，缺血壞死後功能就不能再恢複了，嚴重的脊髓損傷患者甚至可引起癱瘓、大小便失禁等。還有，已經出現脊髓功能障礙的患者，如果受到外傷，比如說摔一跤、一個急刹車的頭部擺動，就有可能造成脊髓受壓加重，出現癱瘓，這時需要緊急手術減壓，搶救脊髓功能。

頸椎間盤突出壓迫脊髓可以正骨嗎（頸椎間盤突出壓迫硬膜囊）1

　　所以說脊髓型頸椎病患者是需要盡早手術的，這不僅可以避免脊髓損傷加重和産生不可逆的損害、身體殘疾，還可以預防出現外傷導緻的突發脊髓損傷。當然，這類患者是否需要手術，還是需要去正規醫院神經外科就診，根據自己具體的受壓情況而定。

壓到硬膜囊就代表壓到了脊髓？

　　那上面患者提到的“壓迫硬膜囊”就代表着“壓迫脊髓”了嗎？

　　并不！為什麼呢？雖然它們離得很近，但并不是一回事。簡單的講，頸椎管裡面遊走着我們的脊髓，但不光是脊髓，脊髓外面還包裹着一層硬膜囊，而在硬膜囊和脊髓之間還有一道屏障——腦脊液。

　　脊髓是漂浮在腦脊液裡的，壓到硬膜囊之後，我們從影像學片子上會看到在腦脊液這裡會有一個受壓的征象，那麼影像技師一定會給報告單上打上“硬膜囊受壓”，但這時候其實還有代償空間。

頸椎間盤突出壓迫脊髓可以正骨嗎（頸椎間盤突出壓迫硬膜囊）2

　　而我們臨床醫生在看片子時，要看腦脊液信号是否連續，隻要腦脊液信号連續，就表明這時候即使壓迫到硬膜囊，脊髓還沒有受到壓迫，所以這時候您就有機會繼續進行保守治療。

　　雖說這時候沒有嚴重到手術的地步，患者朋友們也不要大意，應該做好正規的保守治療，不要讓疾病進一步發展，以免最後真的導緻脊髓損傷。