甲狀腺結節穿刺是良性還是惡性-tft每日頭條

近年來，甲狀腺結節的發病率逐年上升，呈“井噴式”增長趨勢，發病率19%-68%，其中7%-15%為惡性。沿海地區更是高發。随着生活節奏的加快，生活壓力的加大，年輕人發病率更是呈逐年上升趨勢，尤其女性更為多見。

在臨床上對于不同類型的甲狀腺結節處理和預後均不同，因此，術前評估甲狀腺結節的良惡性尤為重要。超聲引導下細針穿刺抽吸細胞學檢查（FNA）以其能獲得結節内的細胞甚至組織進行病理學診斷，具有較高的靈敏度及特異度，且操作簡單、安全、經濟，臨床應用廣泛，諸多權威指南将FNA推薦為鑒别甲狀腺良惡性結節的首選方法。

我院龍灣院區内分泌科開展甲狀腺結節活檢穿刺術5個月餘，完成穿刺術30餘例，患者滿意度100%，成功率達95%，病理回報率93%。其中發現3例甲癌，輸送我院手術科室進一步治療，為術中術式的選擇提供有力指導。

甲狀腺結節穿刺是良性還是惡性（甲狀腺結節穿刺）1

甲狀腺結節穿刺是良性還是惡性（甲狀腺結節穿刺）2

今年6月，龍灣院區内分泌科收治一名女性甲狀腺結節患者，該患者既往曾行甲狀腺結節切除術治療。現另一側又長出結節，而且短時間内結節增長迅速，具有惡性征象。以往發生相似的情況，需進行手術來進行确認。但該患者剛行乳腺癌手術，身心俱疲，免疫低下，活檢穿刺不用開刀即能完成診斷，是當下最好的選擇。經溝通後，患者及家屬都十分認可。術中，由于結節位置靠近下極背側，位置較深，外周及内部血流豐富，為了給病理科更多的診斷依據，内分泌醫護團隊進行了多點位多次穿刺提取塗片。術後跟蹤病理結果為良性。這不僅使患者得到有效的檢查，免于開刀之苦，更進一步明确了臨床治療方向。

甲狀腺結節穿刺是良性還是惡性（甲狀腺結節穿刺）3

龍灣内分泌科自開展甲狀腺結節活檢穿刺術以來，對甲狀腺結節性質的鑒别積累了豐富經驗，科室也在持續追蹤結節變化。如遇到超聲提示短期内迅速增長的結節；或TI-RADS 2級，結節直徑≥2厘米；或TI-RADS 3級，結節直徑≥1.5厘米；或TI-RADS 4級以上結節，一定要明确結節性質，以便進一步采取有效的治療。