兒童是祖國的未來

兒童的健康成長是我們的心願

俗話說“三歲看大，七歲看老”

科學研究發現也告訴我們

兒童早期發展對人的終身健康和發展

具有至關重要的作用

本期嘉賓

童 連

複旦大學公共衛生學院副教授

日本築波大學醫學博士

美國哈佛大學訪問學者

兒童早期發展中的“早期”是指什麼階段？

兒童早期發展中的“早期”要從胎兒期算起，也就是從媽媽懷孕的時候，一直到孩子8周歲。

這個“早期”為什麼是到8歲，而不是3歲或6歲呢，是因為從孕期到8周歲是兒童大腦形成和快速發育的時期，具有極強的可塑性。當然，在兒童早期階段，0-3歲顯得更加的重要。

INTRUDUCE

何為兒童早期發展中的“發展”？

發展

“發展”是指全面發展，簡單的說就是身體和心理健康。身體健康，沒有疾病，生長發育正常等。

心理行為發展是指我們常說的生長發育的五大領域：運動（粗大運動，爬、跑、跳；精細運動：手部動作、拿勺子）、語言、認知、社會情感發展。

兒童早期發展為何如此重要

神經科學

寶寶出生時大腦有1000億個神經元，50億個突觸，大腦就有400克重；到了1歲，大腦重量是出生時的2倍，是成人大腦重量的50%；2歲時的大腦重量已經是成人的75%；3歲時便是成人的80%。兒童在這個階段的經曆可以重塑兒童大腦的結構，影響大腦的發展和認識能力的發展。

生命全程觀

兒童早期的一些經曆，包括營養和健康狀況、生活環境、得到怎樣的照護，對生命全周期的各個階段都有不同的影響。兒童早期的經曆對青春期的健康、中老年時期的非傳染性慢性疾病，以及心理健康都密切相關。

比如，嬰兒期的超重肥胖會增加成年期超重肥胖的風險，所以我常說的“嬰兒肥”對未來健康也是有已定位危害的。再比如，嬰幼兒時期沒有得到很好照護的孩子，甚至是被忽略或虐待，都會增加未來患心理疾病的風險。

社會戰略投資

對人生各階段的投資回報率最高的是孕産婦保健，其次就是對兒童早期的投資，且投入越早，其成本越低，回報越高。比如幫助家庭給與兒童更科學的照護、使得兒童的潛能獲得最大的發展，從而提高未來人才的綜合素質和核心競争力，為未來的社會發展提供高質量的人力資源儲備。

促進兒童發展的關鍵要素

國際上提出了“培育性照護”的五要素，包括健康、安全、營養、早期學習的機會和回應性照護。

比如健康和營養，既要保證孩子的營養充足，又不能過度喂養，導緻孩子的超重肥胖。同時還要注意培養孩子獨立吃飯的飲食習慣。因為自己吃飯更香，也是尊重孩子自主性的體現，孩子吃飽了不想吃了，不要強迫喂養。

這裡提到的“早期學習的機會”中的“學習”并不僅僅指我們成年人所理解的、對文化知識的學習，如“識字”、“學數數”，還包括生活技能的學習，對情感的理解，與人交流能力的學習；廣義上還包括孩子自主的探索世界，比如孩子對一個很感興趣的物品的觀察和接觸，可能這個物品不是玩具，隻是一根樹枝，都是孩子學習的過程。家長不要打斷孩子的觀察。這些學習在家中、公園裡都可以發生，孩子自己就是主動的學習者，家長也是孩子最好的老師。

促進兒童早期發展，家長請注意！

高質量的養育，不僅要“養”，還要“養”，就是“培育性照護”中強調“培育”。孩子需要在大人的悉心呵護下才能健康成長。

穩定的照護人

和主要照護人建立穩定的、安全的依戀關系為孩子的終身發展很重要。不要因為孩子小不懂，就頻繁的換照護人，如頻繁的換阿姨、或者把孩子送回老家、或者丢給祖父母照顧。如果父母工作很忙，也盡量抽出時間陪伴孩子。父母“親力親為”照護孩子是最好的方式。家長的認知水平、體能和溝通方式都是孩子成長的營養。

高質量的日常互動

哈佛大學兒童發展研究中心的研究發現，在生命的頭幾年裡，大腦每秒鐘就有100萬個新的神經元細胞突觸連接的發生。也就是所連接越豐富，大腦這個網織的越密，孩子越聰明。

如何促進大腦神經元細胞突觸連接的發生呢，科學證明要提供積極的、充分的“刺激”，其中“親子互動”是最有效的刺激方式。比如對話、眼神的交流、引導孩子玩遊戲、親子閱讀等等。這個互動可以是在日常的照護中，如給孩子洗澡時，換尿片時，都可以用語言描述你正在做的事情，描述孩子的感受。這個過程中，家長給孩子提供了大量早期學習的機會，使孩子獲得語言、認知和社會情感的發展。家長的積極互動其實就是最好的早期教育。

兒童教育與電子産品的使用

不主張！

世界衛生組織提倡2歲以下幼兒不要接觸任何電子屏幕（包括手機、ipad，電腦和電視等），2-5歲兒童每天接觸電子屏幕的時間不能超過一小時。

接觸電子産品對孩子的幫助不大，還有很多危害，對視力不好，影響孩子的注意力發展等，甚至是成瘾行為。有些家長可能認為孩子也可以從手機中學到東西。其實不然，特别是對0-3歲的嬰幼兒，孩子能從電子産品中獲得的知識非常少。

比如，孩子學習語言是需要在于人的交流中學習，而電子産品都是單向的信息輸出，孩子不需要做任何回應，沒有社會性的互動，就算學會了幾個詞語，也不會與人交流。

家長與孩子互動中的對話是有社會情境的，孩子學會了如何在特定的人際交往環境中使用語言。