面部長斑通常女性比較多見，男性也有，但是發病率要比女性低的多。斑好發的部位，通常在顴骨的位置。當然也有長在别的部位，像長在鼻子兩側的，形狀像蝴蝶一樣，叫蝴蝶斑。還有長在鬓角部位的，有的長在額頭上，整個的面部都是能長斑的。但是按照發病概率說，還是兩個顴骨的部位，發病率是比較高的。我們說"五髒六腑之氣，皆上沖于面"。我們看面容姣好的人，他的五髒氣血一定是充實的。同時我們見到的各種各樣面色的，比如說發青，是寒的；有的面色特别黃，這是脾上有問題；面部皺紋特别多的，包括嘴角皺紋特别多的，這也是脾的問題。

我們今天說的斑，西醫同樣是沒有什麼辦法的。包括面塵、痘痘還有色斑，西醫都是沒有什麼辦法。在中醫上，大家可能非常熟悉，就是所謂的肝郁氣滞，尤其是長斑的這些朋友，有不少用過逍遙丸、加味逍遙丸。現在一般的中醫都會認為這是一個肝郁氣滞的問題。但是我通常會把斑歸納到虛寒體質，當然别的體質也會有，但是很少見，發病率最高的還是這種虛寒體質。這種虛寒體質所導緻的斑，和面塵、痘痘還有所區别。區别在什麼地方？

如果說見到一個女性在兩個顴骨的部位，出現這種色斑的話，直接提示的就是她有乳腺增生，這是第一點。乳腺增生也是虛寒體質當中非常常見的一種情況。在這個體質當中為什麼容易長東西？像乳腺增生、甲狀腺結節、子宮肌瘤、卵巢囊腫，也容易出現面塵、痘痘和色斑，就是因為因為這是一個虛寒體質。虛就是正氣不足。我們人的血的運行是需要氣的推動的，就是氣推動的血液才能運行。當正氣不足的時候，推不動，就會走的比較慢。

第二個血液的特點是什麼？"得溫則行，遇寒則凝"。本身正氣不足，體内又偏寒。偏寒以後氣血運行的慢，就容易瘀滞。瘀滞的部位不同，産生的結果也不同。瘀在甲狀腺，就會出現甲狀腺結節。瘀在乳房會出現乳房增生、結節。瘀在子宮會出現痛經、月經少、子宮肌瘤。瘀在卵巢就是所謂卵巢囊腫。 這是因為氣血運行哪個地方最疏松，哪個地方最容易停留，他就會瘀在那個地方。我們面部雖說是比較緊湊的，但是五髒六腑之氣，皆上沖于面，出現這種斑，提示就是氣血對我們面部皮膚的濡養是不夠的。這個時候雖然是瘀，但是瘀的基礎，真的不是肝郁氣滞所導緻的，是因為虛寒所導緻的。所以在色斑上面，中藥依然有着很好的效果。

在治療方法的不同上，也見過有不少的女性，因為就是按照肝郁氣滞的方法，用一些疏肝解郁、活血祛瘀的這些藥物。結果在用的時候可能會有一些效果，但是越用越壞，越用越不行。這是因為我們中醫強調一個中，不偏不倚，沒有太過，沒有不及，疏肝則傷肝，活血則傷血。本身就是一個虛寒的，氣血就是不足的，你再用藥物去傷這些東西，所以他會造成損傷更重。但在開始用的時候，比如說一周、兩周的時候會有一些變化，一些輕的變化，但是再用下去不但不會減輕，能維持住現狀就不錯了，甚至可能會出現逐漸加重。

這部分人在日常生活的調理當中，因為我們也把他歸納到虛寒體質當中，所以依然是五個方面：保暖，溫熱飲食，十一點前睡覺，有點适度的運動，然後保持一個别太糾結、别太追求完美的這麼一種心态。其實這個心态說白了就是一種不自信，是一種恐懼，為什麼說是不自信？這種心态實際上都是很在意别人對他的評價，他始終是在為别人活着，光怕别人說他這樣不好那樣不好，這是非常典型的不自信。假定一個人活着自信的話，不會在意别人怎麼去評價你，别人怎麼去看待你。但是心理性格的轉變是需要時間的，所以這點朋友們能夠意識到就行，然後試着慢慢的改變自己的性格心理。

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