老人腳一瘸一拐-tft每日頭條

半年前，來自沅江60歲的曾老伯無故出現“翹二郞腿”姿勢後即有右下肢麻木不仁，似有“螞蟻鑽爬”感覺，但常在數分鐘内可消失，便沒當回事。

不料，曾老伯的症狀明顯加重，麻木時間持續較長，近半月餘仍無明顯消退。

10月24日，曾老伯在湖南省第二人民醫院電生理科得知，其所患為“遺傳性壓力易感性周圍神經病”。

湖南省第二人民醫院電生理科主任李振光副教授詳細詢問了病情後，體查發現老伯左手小指展肌、小魚際肌等肌肉輕度萎縮，建議行神經肌電圖檢查。

肌電圖檢查發現曾老伯多根運動神經（尺神經、正中神經、腓總神經）存在傳導阻滞。

進一步詢問得知，其兒子也有時會出現肘部撐在桌面時上肢内側麻木，經查神經肌電圖結果亦存在尺神經肘段、腓總神經腓骨上下段運動傳導阻滞。

綜合分析病情及檢查結果，李振光副教授診斷，曾老伯患上的是“遺傳性壓力易感性周圍神經病”。

李振光副教授進一步指出，本病是一種反複發作的急性單神經病或多神經病。

一般于青春期或成年早期起病，表現為易卡壓部位輕微受壓（如輕微牽拉、壓迫）或外傷後反複出現周圍神經無痛性麻痹，如麻木或肌無力。

持續數天或數周後可自行緩解，半數6個月内緩解，部分患者可殘留部分後遺症。

發作次數越多，臨床症狀越重。

此病最常累及腓總神經，可導緻小腿麻木、足下垂等；當發生在上肢時則表現為相應神經支配部位的麻木、無力及相應肌肉萎縮等。

極少數患者腦神經可受累( 如動眼神經、三叉神經、面神經、聽神經、舌下神經等)，引起提上眼睑不能、面部感覺異常、面癱、聽力下降等症狀。

若不及時發現、解除壓迫，可緻神經損傷加重。

（李振光副教授給患者檢查）

目前研究認為本病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，由緻病基因PMP22 缺失突變或點突變引起，主要采取保守治療。

減少可能造成相應神經壓迫的動作及姿勢，或采用夾闆、襯墊、矯形器等防止、減少局部神經受到壓力和創傷。

李振光副教授提醒，當出現肢體麻木疼痛、無力、肌肉萎縮等症狀時，請及時就醫，行神經肌電圖檢查。

（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院電生理科陳瓊瓊

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