腔隙性腦梗死臨床表現分型-tft每日頭條

腔隙性腦梗死臨床表現分型（腦梗死-腔隙性腦梗死）1

腔隙性梗死概述

主要累及腦的深部白質、基底節、丘腦和橋腦等部位，形成腔隙狀梗死竈。

部分病竈位于腦的相對靜區，無明顯的神經缺失症狀，放射學檢查或屍解時才得以證實，故稱為靜息性梗死或無症狀性梗死。腔隙性梗死約占全部腦梗死的的20%~30%。

腔隙性梗死病因及發病機制

最常見為高血壓導緻小動脈及微小動脈壁脂質透明變性，管腔閉塞産生腔隙性病變。

病變血管多為深穿支動脈。

高血壓小動脈硬化引起管腔狹窄，栓子陽新血流，導緻供血區的梗死。多次發病後形成多個病竈。

腔隙性梗死病理

病竈常位于腦深部核團(殼核約37%、丘腦14%、尾狀核10%)腦橋(16%)和内囊後肢(10%)，腦深部白質、内囊前肢和小腦較少發生。

病變血管可見:

透明變性;玻璃樣脂肪變;玻璃樣小動脈壞死;血管壁壞死;小動脈硬化。

腔隙性梗死臨床表現

1.一般特點

多見于中老年患者，男性多于女性。半數以上有高血壓病史。

突然或逐漸起病，出現偏癱或偏身感覺障礙等局竈症狀。

通常症狀較輕、體征單一、預後較好，一般無頭痛、顱高壓和意識障礙表現，許多患者因影像學檢查發現。

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課件視頻詳解 → → 腔隙性腦梗死和分水嶺梗死——【視頻】

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