室速 是風險較高的心律失常，其心電圖形态複雜多樣，但并不是所有的室速都需要高度緊張，立即處理。
例如：多形性室速風險較高，需要立即電複律；相反，單形的非持續性室速甚至可見于正常人。
室性心動過速心電圖特征 6 點必掌握：
- 三個以上的室性早搏連續出現；
- QRS 波群形态畸形，時限>0.12s；常有繼發性 ST－T 波改變；
- 心室頻率為 100－250 次/min，基本勻齊；
- 心房活動與 QRS 波無固定關系，室房分離，偶見逆傳 P 波或窦性奪獲；
- 通常突然開始心動過速；
- 有時可見窦性 P 波下傳，形成室性融合波；
提示室速的心電圖表現必知道：
- 心室窦性奪獲
- 房室分離：特異性 100%
- 室性融合波
- QRS 波形态：胸導 QRS 波同向性；電軸極性
- QRS 波形态與窦律時室性期前收縮一緻
臨床判讀法則必理解：
Brugada 4 步法：室速 or 室上速？
Vereckei 4 步法：室速 or 室上速？
A. 室性心動過速心電圖，Vi/Vt 比值≤1
B. 室上速伴室内阻滞心電圖，Vi/Vt 比值＞1
本文轉載自心血管時間
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