俗話說：一天一蘋果，醫生遠離我。對于糖尿病患者來說，蘋果中的糖分和碳水化合物對血糖和胰島素水平究竟是有益還是有害呢？我們一起讨論吃蘋果或其他水果對于糖尿病患者會産生何種影響。

1.營養價值高

一個中等大小的蘋果的重量約182克，包括水分155.72克；能量95千卡；蛋白質0.47克；脂肪0.31克；碳水化合物25.13克，包括18.91克糖分；膳食纖維4.4克；微量元素：鈣11毫克，鐵0.22毫克，鎂9.00毫克，磷20毫克，鉀195毫克，鈉2毫克，鋅0.07毫克；維生素：維生素C8.4毫克以及維生素A、E、K；維生素B族，以及5微克葉酸。

此外，蘋果還含有黃酮類化合物，如槲皮素，也有助于穩定血糖水平。研究發現，吃蘋果可以降低糖尿病的患病風險。

2.蘋果中的果糖不影響血糖

一個中等大小的蘋果含有25克碳水化合物，其中大約19克糖分。蘋果中的糖分大部分是果糖。

果糖不同于巧克力或餅幹中的精制糖，不會直接升高血糖和促進胰島素分泌，更适合糖尿病患者食用。

研究發現，用果糖替代食物中的葡萄糖或蔗糖，餐後血糖和胰島素升高均不顯著。

3.蘋果中膳食纖維有助血糖平穩

蘋果中還含有4克膳食纖維，這些膳食纖維可降低腸道中糖分的吸收，避免血糖和胰島素在餐後陡然升高，這也使得血糖和胰島素在餐後保持平穩。

4.蘋果升血糖速度并不快

血糖生成指數（GI）是指吃下含碳水化合物50克的食物2小時後血糖升高的指标。GI高的食物（如糖果）由于進入腸道後消化快且吸收好，葡萄糖能夠迅速進入血液，易導緻高血糖。

而GI低的食物由于進入腸道後停留的時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液後峰值較低，引起餐後血糖波動較小，需要的胰島素也相應減少，避免了血糖的劇烈波動，既可以防止高血糖，也可以防止低血糖，從而有效地控制血糖。

同時，GI低的食物非常容易産生飽腹感，胰島素升高較低，因此，食用低GI的食物一般能夠幫助身體燃燒脂肪，減少脂肪的儲存，達到減肥的目的。

• GI＞70為高GI食物：進入胃腸後消化快，吸收率高，轉化為葡萄糖的速度快，血糖迅速升高；
• GI≤55為低GI食物：在胃腸中停留時間長，吸收率低，轉化為葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人體有足夠時間調節胰島素的釋放和合成，使血糖不緻于飙升。

蘋果的GI為36，屬于低GI食物。進食蘋果對于機體的血糖和胰島素水平影響較小。對于糖尿病患者而言，蘋果是一種較為合适的水果。進食蘋果後仍需檢測血糖變化。

總的來說，蘋果是一種富含營養的水果。專家們認為，盡管蘋果含有糖分和碳水化合物，但還含有很多纖維和營養素。

對于1型和2型糖尿病患者來說，蘋果是一種健康水果。兩餐間進食蘋果是非常好的水果選擇。專家們同時建議糖尿病患者可進食多種新鮮健康的水果。

這些水果可常吃

與其他水果相比，草莓的含糖量較低。它是天然的抗氧化劑，富含黃酮類物質，幫助機體增強免疫力。草莓也含有槲皮素，對糖尿病患者也有益處。

除了草莓，很多色彩鮮豔的水果也是健康的選擇，包括黑莓、葡萄、藍莓和李子等。

美國糖尿病學會根據食物的GI，推薦糖尿病患者進食下列水果：牛油果、木瓜、菠蘿、香瓜、西瓜、橙子、橘子、西柚、杏、李子和桃子。

水果最好購買新鮮水果，風幹的水果營養成分有所減少。

由于不同患者對于食物的升糖反應不同。因此，糖尿病患者進食水果後需監測血糖，觀察不同水果對于自己血糖的影響。

作者：袁淩青 中南大學湘雅二醫院代謝内分泌科　國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任醫師

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