抗凝血、抗血栓:水蛭是中醫抗凝血、抗血栓的常用藥物，臨床療效确切，其适應症主要有以下幾個方面: 動、靜脈血管内溶栓後或血管再造後，防止其再形成血栓;預防動脈血栓，尤其是心髒手術時，防止冠脈旁路的血栓形成;阻斷急性或慢性彌散性血管内凝血;用于心肌梗塞、不穩定心絞痛的抗凝治療;在血透析和體外循環中起抗凝作用。
保護腦神經:水蛭能降低腦缺血對腦神經功能的影響，是中醫治療腦缺血病的有效藥物。
抑制腫瘤血管生成:研究表明，水蛭制品能發揮抗腫瘤作用，其中一個重要機制就是抑制腫瘤血管的生成。李小菊等的實驗證實，水蛭粉劑懸濁液不但能降低血黏度，促進血液循環，使血管所在的組織獲得更多的氧氣和營養物質，從而改善腫瘤細胞缺氧狀态，而且還可以通過降低患者體内缺氧誘導因子的表達水平，阻止血管内皮生長因子的活化，抑制腫瘤血管的生成，從而發揮抗腫瘤作用。
抗纖維化:許慶友發現水蛭粉灌胃可抑制梗阻性腎病實驗動物大鼠腎髒組織中的轉化生長因子β1及Ⅳ型膠原的表達，從而抑制腎間質纖維化的進展;晏丹等實驗顯示水蛭桃仁湯對二甲基亞硝胺誘導的實驗性大鼠肝纖維化具有良好的防治作用;陳姝等的研究發現水蛭桃仁湯可抑制血吸蟲病小鼠的肝纖維化。
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