作者：羅雪珍，首發于公衆号“複旦大學附屬婦産科醫院”

Linda和老公已經備孕5個月了，然而每次驗孕都隻能看到“意念灰”，這讓她有些焦慮。

這個月，大姨媽沒有準時到，Linda興奮地用早早孕試紙檢測，終于看到了淡淡的“中隊長”線！她告訴了老公這個好消息，小兩口開心不已。

誰曾想，沒過兩天Linda月經來……這下她有些崩潰了，究竟是流産了？還是身體哪兒出問題了？Linda趕到醫院檢查，醫生認真聽了她的叙述，告訴她，這可能是一次生化妊娠。

生化妊娠

那麼，究竟什麼是生化妊娠？對身體有不好的影響嗎？會影響之後的懷孕嗎？今天，複旦大學附屬婦産科醫院羅雪珍主任醫師來說說，發生率不低、知道的人卻不多的“生化妊娠”。

什麼是生化妊娠？

正常的妊娠，是精子與卵子在輸卵管結合成為受精卵，受精卵回到子宮裡着床，進一步才能發育成胎兒。

生化妊娠則是精卵結合了，但是沒有回到子宮裡着床，或者進入子宮内，沒有着上床。

生化妊娠在臨床上表現為尿或血HCG達到可以檢測出的水平，但隻是一過性升高，超聲檢查看不到孕囊，然後妊娠狀态就自然終止。

為什麼會生化妊娠？

很多人覺得這種事絕對不會發生在自己身上，但事實上生化妊娠并不罕見。有數據表明，生化妊娠約占總妊娠的25-30%。

但很多不在備孕的女性，并沒有專門去檢測HCG，所以一些人隻以為是大姨媽推遲來了幾天，并不會意識到這是一次生化妊娠。

當出現以下情況時容易發生生化妊娠：

1、受精卵本身有缺陷。一般認為胚胎染色體異常可能是導緻生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月早期流産中，有超過50%的流産原因是染色體異常。

2、卵巢黃體功能不好。黃體不好，導緻黃體酮分泌不足，子宮内膜異常，就會影響受精卵在子宮内的着床。

3、子宮因素。子宮發育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮内膜息肉、宮腔粘連、子宮内膜結核等影響着受精卵的着床。

4、免疫因素。有兩種免疫情況影響受孕。

一種是同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質，被陰道及子宮上皮吸收後，通過免疫反應産生抗體物質，使精子與卵子不能結合或受精卵不能着床；

另一種是自身免疫：認為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應後可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

5、精神過度緊張。尤其是因未孕而嚴重的焦慮，心理壓力過大。

其實，生化妊娠從本質上講，是一種優勝劣汰的自然選擇，要是偶然遇到這樣的情況，不必太焦慮，也無須做任何治療和處理，一般也不會影響下一次的懷孕。

不過，如果多次發生這樣的情況，就有必要到醫院進行進一步的詳細檢查，找出病因，針對性治療。

醫生會根據你的情況，酌情進行内膜容受性、黃體功能及免疫因素如封閉抗體、獨特型抗體等方面的檢查。

生化妊娠和流産是一回事嗎？

生化妊娠和流産都是妊娠失敗，但這兩者并非一回事。

生化妊娠，是妊娠僅進行至用生物化學方法可以檢測到的階段，還沒有發展至能用超聲診斷出孕囊的階段，可算是早期妊娠丢失的一種特殊類型。

流産，則是發生在胚胎着床以後的事件，是臨床妊娠的丢失。

因此，雖然生化妊娠和流産均屬于胚胎或妊娠丢失的範疇，但發生在不同的生理階段，故兩者不是一碼事。

生化妊娠後過多久可以再懷孕？

這方面沒有特别的規定，直接進行下一輪備孕也是可以的。

有個比較好的消息，較多的研究結果顯示，在做試管嬰兒的人群中，前一個移植周期發生生化妊娠後，在随後的一個周期更容易成功。

如果不是特别急着要孩子，也可以考慮暫停備孕一段時間，讓子宮有足夠的時間“休息”一下，改善導緻流産的自身不良狀況和脫離對胚胎發育不利的外界環境。

撰文｜羅雪珍

編輯｜張煊

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