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類風濕檢查 三大項目不能忘
類風濕檢查 三大項目不能忘
更新时间:2026-11-12 10:18:58

  據了解,類風濕這種疾病的發病原因多半與遺傳、感染或性激素分泌有關,這是一種在臨床上發病率相對較高的疾病,患者常常會出現劇烈疼痛,難以忍受。那麼,去醫院檢查,類風濕都要檢查哪些項目呢?

  1.實驗室檢查

  (1)一般檢查 血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

  (2)自身抗體 類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

  (3)遺傳标記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

  2.影像學檢查

  (1)X線片 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期 正常或骨質疏松;②Ⅱ期 骨質疏松,有輕度關節面下骨質侵襲或破壞,關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期 關節面下明顯的骨質侵襲和破壞,關節間隙明顯狹窄,關節半脫位畸形;④Ⅳ期 上述改變合并有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。

  (2)CT檢查 胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。

  (3)MRI檢查 手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。

  (4)超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查,對于滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒别意義。研究認為其與MRI有較好的一緻性。

  3.特殊檢查

  (1)關節穿刺術 對于有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測、抗CCP抗體檢測、抗核抗體等,并做偏振光檢測鑒别痛風的尿酸鹽結晶。

  (2)關節鏡及關節滑膜活檢 對RA的診斷及鑒别診斷很有價值,對于單關節難治性的RA有輔助的治療作用。

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