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新生兒出生窒息怎麼辦?
新生兒出生窒息怎麼辦?
更新时间:2025-05-30 13:16:28

  新生兒窒息是分娩時出現異常所緻,輕者在經過治療後健康長大,重者會根據病情的輕重而留下不同程度的後遺症。由此可見,新生兒重度窒息不得不引起我們的重視。那麼新生兒重度窒息時還有救嗎?怎麼才能做到防患于未然?這是很多朋友所不了解的,下面我們來簡單的了解下吧!

  新生兒窒息是指由于産前、産時或産後的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮内窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導緻生後1分鐘内無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導緻新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生後最常見的緊急情況,必須積極搶救和正确處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

  新生兒窒息的複蘇應由産、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史,對技術操作和器械設備要有充分準備,才能使複蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要複蘇的指标,出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來确定複蘇措施。

  ABCDE複蘇方案:①盡量吸淨呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通氣。③維持正常循環,保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要,其中吸淨呼吸道黏液是根本,通氣是關鍵。

  1.最初複蘇步驟

  (1)保暖 嬰兒娩出後即置于遠紅外或其他方法預熱的保暖台上。

  (2)減少散熱 溫熱幹毛巾揩幹頭部及全身,減少散熱。

  (3)擺好體位 肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。

  (4)在娩出後立即吸淨口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

  (5)觸覺刺激 嬰兒經上述處理後仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鐘内完成。

  2.通氣複蘇步驟

  嬰兒經觸覺刺激後,如出現正常呼吸,心率>;100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率<;100次,應立即用複蘇器加壓給氧;15~30秒後心率如>;100次,出現自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續複蘇器加壓給氧;如心率不增快或<;80次者,同時加胸外按壓心髒3O秒,無好轉則行氣管插管術,同時給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管内注人;如心率仍<;100次,可根據病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克症狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺;對其母在嬰兒出生前6小時内曾用過麻醉藥者,可用鈉絡酮靜脈或氣管内注人。

  3.複蘇後觀察監護

  監護主要内容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導緻的神經系統症狀;注意酸堿失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和喂養等問題。

  新生兒出生時窒息應該早點預防,對于高齡孕婦和高危新生兒來說,一定要加強監護,定期做孕檢。如果發現有異常情況,一定要及時的采取措施。臨産的時候盡量不要用麻醉藥,對于新生兒窒息,醫院方面應該做好準備工作來搶救。

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